Эндокринное бесплодие, причины, диагностика

Эндокринное бесплодие - причины, диагностика и лечение

МЦ Докторплюс. Сургут - Ведущие гинекологи округа. Современное оборудование. Комплексное обследование. Вместе к здоровью!

Записаться к гинекологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Что такое эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие – патологическое состояние, спровоцированное совокупностью гормональных отклонений, и характеризующееся нерегулярным (или полностью отсутствующим) циклом овуляции. Предпосылкой развития становятся нарушения функционального состояния гипоталамуса, гипофиза, а также других органов, формирующих структуру эндокринной системы. Лечение патологии предусматривает как консервативное, так и оперативное вмешательство.

Причины развития эндокринного бесплодия

К числу факторов, обуславливающих патологическое состояние, относят:

Инфекционные и хронические заболевания, включая гермафродитизм, а также синдром Шерешевского.
Проявление системных ревматологических аномалий и онкологии, включая туберкулез, герминогенные опухоли и цирроз печени.
Патологии желез, регулирующих процессы внутренней секреции – диабет, дисфункция щитовидки, поражение надпочечников и т.д.
Поликистозная патология яичников, характеризующаяся истощением и резистентностью, приводящими к дефициту клеточных элементов и фолликулов.
Болезни гипоталамуса и гипофиза, провоцирующие избыточное продуцирование в организме пролактина, а также наступление гипоталамического синдрома.

В группу риска, в том числе, входят пациенты, страдающие от избыточности или недостаточности массы тела. Функционирование яичников напрямую связано с процентом жира и весом организма. Нарушения провоцируют сбой менструального цикла, из-за чего созревание полноценных яйцеклеток оказывается затрудненным, и, как следствие, становится невозможным оплодотворение естественным путем.

Симптоматика

Главным признаком, свидетельствующим о развитии аномального состояния, является нарушение регулярного цикла. Наблюдаются как полное отсутствие менструации, так и продолжительные задержки, периоды между которыми достигают 5-6 месяцев. Своевременное диагностирование в отдельных случаях осложняется образованием небольших по объему выделений, имеющих кровянистую структуру, которые ошибочно принимаются пациентками за месячные.

К числу характерных признаков нарушения овуляции, ведущего к эндокринному бесплодию, также относятся:

Болезненные ощущения, возникающие в области поясницы и внизу живота;
Регулярное проявление цистита;
Образование нехарактерных выделений, как из влагалища, так и из груди;
Интенсивный рост волос на теле, резкая потеря или набор веса, угревая сыпь.

Наличие одного или нескольких подобных симптомов является основанием для прохождения комплексного обследования.

Диагностика и лечение эндокринного бесплодия

Диагностика эндокринного бесплодия

Клиническое исследование предусматривает проведение первичного опроса и изучение анамнеза, в ходе которого уточняется перечень ранее перенесенных гинекологических заболеваний, хирургических операций, беременностей, а также специфика имеющихся патологических признаков. Кроме того, в рамках диагностики назначаются следующие процедуры:

Исследование метрики тела – расчет индекса массы, оценка развития половых органов, специфика роста волосяного покрова.
Проведение тестов на овуляцию – определение базальной температуры, а также исследование состава мочи.
Гинекологическое обследование – изучение анатомического строения влагалища и матки, оценка их состояния, выявление признаков недоразвитости, а также поликистоза, способного привести к нарушению фертильности.
Ультразвуковое исследование – аппаратная диагностика патологий малого таза, мониторинг цикла формирования фолликулов.
Взятие пробы эндометрия – биопсия предусматривает использование гистероскопа, и проводится в амбулаторных условиях под местным или общим наркозом.
Эндокринологическое тестирование – анализы на содержание гормонов, оценка общего фона, определение объемов продуцируемого пролактина и тестостерона.

Комплексный подход к проведению диагностических мероприятий позволяет сформировать подробную клиническую картину, отражающую специфику текущего состояния. На основе полученных результатов разрабатывается лечебный план, направленный на купирование негативной симптоматики и восстановление функциональности репродуктивных органов.

Лечение эндокринного бесплодия

Приоритетом терапевтического курса выступает использование эффективных и безопасных методов лечения, комплекс которых формируется исходя из диагностических данных. Основной целью выступает устранение бесплодия и побочных проявлений, негативно сказывающихся на общем состоянии женского организма. Протокол лечения предусматривает прохождение двух стадий.

Первая фаза – восстановление функциональности эндокринной системы. Предпочтительные методы терапии определяются исходя из факторов, послуживших причиной нарушения естественного цикла овуляции:

Критические отклонения массы тела, характеризующиеся как избыточностью, так и недостаточностью веса, предусматривают назначение комплекса физических упражнений, составление корректного диетического рациона, а также прием медикаментозных препаратов.
Повышенное содержание пролактина выступает основанием для проведения гормональной терапии. В сложных случаях, когда рост показателей обуславливается наличием в структуре гипофиза новообразований, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Поликистоз яичников лечится консервативными методами. При отсутствии видимого эффекта назначается каутеризация – процедура, не предполагающая негативных последствий, и сохраняющая вероятность наступления беременности в 90% случаев.
Диагностированная гиперандрогения требует коррекции функций надпочечников и яичников, достигаемой за счет использования профильных лекарственных средств.

Вторая фаза – стимуляция овуляционного цикла. Амбулаторная процедура реализуется в соответствии с индивидуально разработанным протоколом лечения, учитывающим возрастные показатели, общее состояние организма, а также иные значимые факторы. Отсутствие эффекта может обуславливаться истощенностью яичников – при подобных ситуациях рекомендуется прибегнуть к вспомогательной технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Методика основывается на имплантации эмбриона, сформированного в результате лабораторной активации донорской яйцеклетки.