Аденомиоз матки, диагностика и лечение

Диагностика и лечение аденомиоза матки

МЦ Докторплюс - Экспертная диагностика и эффективное лечение в Сургуте. Забота о женском здоровье!

Записаться к гинекологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Эту болезнь лечит врач-гинеколог

Аденомиоз представляет собой подвид эктопического расположения эндометрия (эндометриоза). При распространении очагов эндометриоза вглубь маточной мускулатуры – это аденомиоз (внутренний генитальный эндометриоз).

Болезнь чаще обнаруживается у женщин детородного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 27-30 лет. Зачастую аденомиоз встречается вместе с воспалением придатков и миомой матки.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ГИНЕКОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

Общие сведения о заболевании

У подавляющего количества пациенток обнаруживают эндометриозные внешние очаги при детальном исследовании. Регресс заболевания наступает чаще всего в постклимактерическом периоде.

На сегодняшний день конкретные причины и патогенез болезни до конца не выяснены. Существует мнение, что аденомиоз развивается из-за нарушений работы иммунной системы, хронических инфекционно-воспалительных болезней, генетических патологий, нарушения эмбриогенеза. И наружный эндометриоз, и аденомиоз – это гормонозависимая доброкачественная патология. Клетки могут перерождаться в раковые, хотя вероятность этого низка.

Эндометрий, который располагается в маточной мускулатуре, подвержен под воздействием гормонов циклическим изменениям (выделяется кровь, отторгаются клетки). В результате возникают спайки, кисты, воспаления, поскольку циклические изменения происходят в неподходящих местах.

Аденомиоз длительное время может никак не проявлять, за исключение обильных и с болями менструальных кровотечений. При долгом течении болезни снижается фертильность. В большинстве случаев аденомиоз обнаруживается, когда женщина посещает акушера-гинеколога по причине бесплодия.

Виды аденомиоза

По глубине проникновения эндометриозных клеток, заболевание протекает в 4 этапа:

Затрагивается лишь слой подслизистой.
Распространение очагов до 50% глубины маточной мускулатуры.
Эндометриозная ткань проникает более, чем наполовину мышечного слоя.
Мускулатура поражается на всю глубину, очаги могут распространяться на соседние структуры.

Существует 4 варианта протекания болезни, в зависимости от локализации эндометриозных тканей в маточных мышцах:

Смешанный – в мускулатуре образовываются диффузные, очаговые и узловые эндометриозные составляющие.
Диффузный – участков отграничения нет, расположение эндометриозных клеток хаотичное.
Узловой – происходит преобразование очагов эндометриоза в узлы, которые наполнены кровянистым содержимым и ограничены соединительнотканным слоем.
Очаговый – четкое разграничение локализованных отдельно участков клеток.

Симптомы воспаления шейки матки

Признаки

Симптомы аденомиоза напрямую зависят от того, насколько распространен патологический процесс. Основное проявление болезни – изменения характера месячных. При аденомиозе возникают:

За 2-3 дня до и после менструаций мажущие выделения коричневого цвета.
Обильные месячные, зачастую со сгустками.
Продолжительность менструации – больше недели.

Из-за сильных потерь крови может развиваться анемия, ее симптомы: одышка, головокружение, бледные слизистые и кожный покров.

Еще одним характерным признаком данного заболевания являются болезненные ощущения в нижней части живота. У женщины периодически возникает боль, усиливающаяся перед месячными. Вначале менструации болевые ощущения самые сильные, через пару дней после ее окончания они проходят.

У пациенток с аденомиозом снижается работоспособность, возникают вегетативные расстройства. Может развиться синдром хронической тазовой боли.

Причины

Заболевание может возникать из-за различных внутриматочных вмешательств, сопровождающихся травматизацией базального слоя эндометрия, к примеру, раздельное диагностическое выскабливание, медицинский аборт, «кесарево» и т. п. Чаще аденомиоз встречается у женщин, которые часто эмоционально и физически перенапрягаются, живут в неблагоприятных условиях в плане экологии. Болезнь может развиться из-за дисфункции гормонов в результате оперативного вмешательства либо лечения иных заболеваний.

Также эта патология может возникать по следующим причинам:

Хронические заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета.
Заболевания иммунной системы.
Заболевания желез внутренней секреции.
Роды с осложнениями.
Генетическая предрасположенность.

Факторы риска развития аденомиоза: раннее или позднее менархе (первые месячные), возрастные перестройки гормонального фона, курение, злоупотребление спиртными напитками, избыточная масса тела, хронические воспаления органов репродуктивной системы.

Диагностика в МЦ Докторплюс

Еще при специальном гинекологическом осмотре врач обнаружит симптомы аденомиоза. При узловой форме отдельные участки матки уплотнены, поверхность становится бугристой. При диффузной форме матка становится шаровидной, увеличивается в размерах. Основой для предварительного диагноза «аденомиоз» являются жалобы на выраженный предменструальный синдром, болезненные ощущения при сексуальных контактах, болезненные и обильные месячные. Подтверждается диагноз по результатам следующих методов исследования:

Магнитно-резонансная томография – разрешает детально рассмотреть узлы, их глубину внедрения в маточную мускулатуру, локализацию, величину.
Гистероскопия – прекрасный метод для дифференциальной диагностики аденомиоза с другими заболеваниями матки.
Ультразвуковое обследование – при вагинальном УЗИ видны неравномерность, увеличение размеров органа, различная толщина стенок.

В комплекс диагностических методов входят и анализы (кровь на гормоны, общий анализ крови и мочи). Их результаты разрешают дать объективную оценку интенсивности воспаления, выявить вероятные гормональные причины возникновения заболевания.

Лечение аденомиоза матки

Аденомиоз лечится как консервативно, так и оперативно. Терапевтические методы обычно используют на ранних стадиях болезни. После того, как получены первые результаты исследований, длительность лечения должна составлять не меньше трех месяцев. Затем исследования повторяют для определения продуктивности терапии и целесообразности операции.

Консервативные методы

Под этим видом лечения имеется ввиду обнаружение и устранение этиологических причин возникновения аденомиоза, регулирование гормонального фона. Используются гормональные препараты для того, чтобы предупредить распространение очагов. Для того, чтобы нормализовать функционирование репродуктивной системы возможно применение фитотерапии, ферментов, витаминов, иммуномодуляторов, средств для улучшения микроциркуляции.

Если необходимо, используют лекарственные средства для поддержания работы печени, коррекции анемии. Редко, но все же используются седатики, антидепрессанты, курсы психотерапии, если у женщины наблюдается невротическое расстройство.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству служат образование спаек либо гнойных очагов, гиперплазия эндометрия, неэффективность либо невозможность назначения гормональных препаратов. В таких ситуациях применяют эндокоагуляцию патологических участков.

Радикальная операция (удаление матки) показана женщинам старше сорока лет, у которых низкотравматичные методы и консервативное лечение не достигли нужного эффекта (нарушенное общее состояние, наличие жалоб). Матку удаляют при высоком риске развития онкологии, сочетании очаговой формы аденомиоза с миомой, диффузной форме заболевания.