Рак щитовидной железы, диагностика и лечение

Диагностика и лечение рака щитовидной железы

МЦ Докторплюс - Ведущие врачи онкологи. Мы подскажем лучшее решение.
Начните лечение сегодня.

Записаться на прием к онкологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Диагностикой и лечением рака щитовидной железы занимается врач-онколог

Это злокачественное новообразование, возникающее чаще всего у представительниц женского пола младше 20 лет и старше 40. Рак щитовидной железы – часто встречающаяся болезнь. Следует незамедлительно посетить врача, если под кожей, где расположена щитовидка, появились какие-либо уплотнения. Согласно статистическим данным, только 5% опухолей, которые расположены в области щитовидки, являются злокачественными. Прогнозы врачей благоприятные в 90% случаев раннего выявления рака щитовидной железы. В «МЦ Докторплюс» можно выполнить все необходимые обследования (мы используем самую современную аппаратуру) и получить правильное и эффективное лечение.

Наши врачи-онкологи

ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР, Стаж 41 год

Парсаданян Арарат Микичович

Записаться на прием к онкологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Запишитесьпрямо сейчасна консультацию онколога в МЦ Докторплюс

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ОНКОЛОГА В СУРГУТЕ

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Выполняем доставку

4

Приходите на прием в удобное вам время

Виды и причины рака щитовидной железы

Провоцирующие факторы возникновения рака щитовидной железы:

Дисбаланс гормонов из-за болезней других эндокринных органов.
Дефицит йода в пище.
Проживание в эндемическом районе, где в воде не достаточно йода.
Радиоактивное облучение.
Генетическая предрасположенность.
Воспалительные процессы щитовидки, аденомы, зоб.

Виды болезни:

Анапластический рак. Развивается в основном из-за воздействия радиоактивного излучения. Встречается редко, диагностика сложна, самый тяжелый вид болезни.
Медуллярный рак. Чаще им заболевают женщины. Этот вид рака возникает в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Заболевание протекает тяжело. Частота встречаемости 8 %.
Фолликулярный рак. Для опухоли характерно агрессивное течение, необходимо как можно скорее начать лечение. Частота встречаемости 15 %.
Папиллярный рак. Для новообразования характерно медленное распространение, прогнозы по излечению – благоприятные. Частота встречаемости 80 %.

Врачи высшей квалификации, профессора, д.м.н
Бережная забота о пациентах

Стадии заболевания

Признаки заболевания

Обнаружить рак щитовидной железы на первых этапах его развития сложно, поскольку он протекает бессимптомно. Любой подозрительный на злокачественность узелок либо диаметром больше 10 мм, нужно пропунктировать для цитологического исследования.

У человека должно вызвать опасения возникновение в области щитовидки уплотнений, напоминающих узелки. Иногда увеличиваются один или два шейных лимфатических узлов. Эти симптомы выявляются при прощупывании шеи.

Если нет противопоказаний, то пункцию берут через несколько проколов в кожном покрове – эндоскопический метод с малой травматичностью.

При разрастании новообразования в лимфатические узлы, рядом расположенные ткани и органы (трахея, пищевод), то у человека появляются такие признаки:

Болезненные ощущения спереди в шее.
Чувство «комка в горле».
Осиплость голоса.
Першение в горле.
Затрудненное дыхание.

Стадии заболевания

У пациентов с раком щитовидной железы его стадию выставляют соответственно принятой во всем мире классификации TNM. Три самых главных параметра новообразования кодируются данными буквами с цифровыми индексами после них.

T - параметр, который демонстрирует разрастание и диаметр новообразования.

Т1 — диаметр опухоли меньше 20 мм, прорастание через капсулу щитовидки отсутствует.
Т2 — диаметр опухоли 20–40 мм, прорастание через капсулу щитовидки отсутствует.
Т3 — диаметр опухоли больше 40 мм, прорастание через капсулу щитовидки отсутствует.
Т4а — опухоль любой величины, есть прорастание через капсулу щитовидки, распространение в близлежащие органы и мягкие ткани.
Т4b — прорастание опухоли в рядом расположенные крупные сосуды либо через внешнюю оболочку позвоночника.

N — параметр, который свидетельствует о вовлечении близлежащих лимфоузлов.

N0 — метастазов в лимфоузлах нет;

N1а — метастазы появляются лишь в очень близко расположенных возле щитовидки лимфатических узлах.
N1b — распространение метастазов практически во все лимфатические узлы средостения и шеи.

M — параметр, свидетельствующий о возникновении метастазов в других органах (М0 – метастазов нет, М1 – метастазы есть).

Если возраст пациента меньше 45 лет, а злокачественное новообразование дифференцировано (фолликулярная либо папиллярная опухоль), то заболевание состоит из 2 стадий, зависящих от характеристики М (присутствие либо отсутствие метастазов в отдаленных органах).

Если опухоль дифференцированного типа, а пациент старше 45 лет, то различают такие стадии:

I — Т1, N0, М0;
II — Т2, N0, М0;
III — Т3, N0, М0 либо Т1-Т3, N1a, М0;
IVA — T1-T3, N1b, М0 либо Т4a, N0-N1b, М0;
IVB — T4b, N0-N1b, М0;
IVС — любые T и N при присутствии М1.

Поскольку новообразования щитовидной железы низкодифференцированного типа склонны к быстрому прогрессированию и раннему метастазированию, их сразу относят к IV стадии.

Диагностика и лечение рака щитовидной железы

Очень часто эта болезнь обнаруживается совершенно случайно, при плановых профилактических обследованиях человека. Новообразование вначале находят при ультразвуковом исследовании, оно представляет собой узелок в толще тканей щитовидки. Для установления природы выявленного новообразования, пациента направляют на дополнительные исследования.

Если подозревается злокачественное новообразование, то выполняют такие обследования:

Кровь на гормоны щитовидной железы(выявление функциональной активности образования).
Анализ на присутствие ракового эмбрионального антигена.
Радиоизотопное сканирование.
КТ.
МРТ.

Для уточнения диагноза выполняют аспирационную биопсию узелка тонкой иглой под контролем ультразвука. Потом полученный материал исследуются на цитологию в лаборатории. Данный анализ позволит точно установить характер опухоли.

Если у пациента с этим недугом изменились регионарные лимфоузлы, то проводится их аспирационная биопсия тонкой иглой для дальнейшего исследования на цитологию в лаборатории.

Методы лечения

Самым эффективным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическая операция. Пораженный орган частично либо полностью иссекается.

Чаще всего, в особенности при медуллярном раке, низкодифференцированных новообразованиях, щитовидную железу иссекают полностью вместе с рядом расположенными лимфоузлами. Длительность операции составляет 2-3 часа, после хирургического вмешательства пациент остается в стационаре под наблюдением врачей 3-5 суток. В некоторых ситуациях можно ограничиться гемитиреоидэктомией –удаляется лишь та часть щитовидки, где образовался узел. Такое оперативное вмешательство выполняется при фолликулярном либо папиллярном раке щитовидки на ранних (1-2) стадиях.

Некоторая эффективность при лечении раковых опухолей щитовидки наблюдается при использовании таргетной и лучевой терапий. Кроме того, применяют радиоактивный йод. Смысл этого лечения в том, что щитовидка очень активно накапливает данный микроэлемент, соответственно, он прямо в органе уничтожит патологические клетки ионизирующим излучением. Обращаем ваше внимание, что клинические проявления и лечение рака щитовидной железы одинаковы для лиц обоих полов.

Последствия лечения и прогноз

После операции человек должен до конца жизни принимать лекарственные средства, которые подавляют выработку в гипофизе тиреотропного гормона (его функция – стимуляция размножения клеток щитовидки), а также тиреоидные гормоны. Кроме того, такого пациента ставят на учет, и он должен регулярно обследоваться для профилактики повторного возникновения рака щитовидной железы:

В первый год после лечения 1 раз в 3 месяца.
Во второй год – 1 раз в 6 месяцев.
Ежегодно в последующие 5 лет.

Прогнозы и успех лечения зависят от типа новообразования, стадией, на которой опухоль была обнаружена. К примеру, врачи «МЦ Докторплюс» с успехом вылечивают у 95 % больных выявленный на ранней стадии высокодифференцированный рак.

Автор статьи: Парсаданян Арарат Микичович

Онколог, хирург / стаж 42 года

Дата публикации: 10.02.2021