Операции при глаукоме, основная информация

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)
Глаукома представляет собой очень опасную офтальмологическую болезнь, которая, при отсутствии своевременного и верного лечения, может угрожать необратимой слепотой. Для данной патологии характерны стойкое стабильное увеличение ВГД и, как следствие, изменения диска nervus opticus.
При отсутствии лечебных мероприятий заболевание развивается достаточно быстро, что заканчивается полной потерей зрения.
Однако, современные врачи-окулисты знают как помочь пациентам с этим опасным заболеванием. Один из методов, обладающий высокой эффективностью, оперативное вмешательство, которое выполняется по методу непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ).

В каких случаях выполняется хирургическое вмешательство по методу НГСЭ?

Глаукома бывает 2-х видов закрытоугольная и открытоугольная. В первом случае доступ к дренажной системе органа зрения закрыт, во втором, следовательно, наоборот. В зависимости от вида патологии, глаукома развивается по-разному, имеет разные проявления и методы лечения.
Врач-окулист, после того, как система зрения всесторонне и тщательно обследована, если нужно, назначает медикаментозные средства, которые приводят в норму кровоток в глазу и уменьшают ВГД. Обращаем ваше внимание, что консервативные мероприятия только искусственно создают баланс внутриглазной жидкости, а не приводят его в норму.
Если у человека обнаружена открытоугольная глаукома, то самый эффективный метод лечения, это не долгое лечение антиглаукомными средствами, а оперативное вмешательство, в частности, по методу непроникающей глубокой склерэктомии.

Суть оперативного вмешательства по методу непроникающей глубокой склерэктомии
В процессе оперативного вмешательства по методу непроникающей глубокой склерэктомии для оттока внутриглазной жидкости из передней камеры создается добавочный путь. Для чего лазером либо оперативно истончается обладающая натуральной проницаемостью для влаги периферическая часть мембраны роговичной оболочки, а не делаются сквозные отверстия.

Оперативное вмешательство по такому методу безопасно, а потому пользуется популярностью. Орган зрения остается целостным, соответственно, риск присоединения инфекции низок в процессе реабилитации после операции.
Хирургическое лечение по методу непроникающей глубокой склерэктомии может проводиться вместе с вживлением специальных дренажей, которые препятствуют тканевому рубцеванию (это снижает в дальнейшем эффективность вмешательства). Продуктивность хирургического лечения по методу непроникающей глубокой склерэктомии повышается при использовании совместно лазера.

Итоги оперативного вмешательства
Благодаря тому, что отток внутриглазной жидкости нормализуется, внутриглазное давление становится стабильным и нормальным. Данный метод разрешает восстановить баланс жидкости внутри органа зрения при открытоугольном виде патологии.

Превосходства лечения глаукомы с помощью данной операции:

Долгое закапывание капель в глаза не нужно.
При операции глубоко не нарушаются натуральные механизмы оттока жидкости внутри глаза.
Нет серьезных осложнений как во время операции, так и после нее (кровоизлияния внутри глаза и др.).
Ограничения после данного хирургического лечения незначительны, человек может начинать работать буквально через пару суток.
Быстрая реабилитация зрения (одни-двое суток).
Делается в режиме «одного дня».
Глазные ткани мало травмируются.

Селективная лазерная трабекулопластика

Показания
Обладает высокой эффективностью при открытоугольной глаукоме. Главное показание ранний этап данной офтальмологической патологии. Используется, если глаукома, невзирая на консервативную терапию, продолжает свое развитие.
Данный вид оперативного вмешательства подходит для тех, кто по ряду причин не может постоянно применять капли для глаз. Например, непереносимость отдельных лекарственных средств, особенности профессиональной деятельности.

Суть селективной лазерной трабекулопластики
Основная задача данного оперативного вмешательства приведение в норму ВГД, которое увеличивается при глаукоме. В ходе селективной лазерной трабекулопластики на являющуюся частью дренажной системы глаза трабекулярной диафрагмы (ее внутреннюю поверхность) посредством лазера наносят ряд прижиганий. Блокирование оттока жидкости внутри глаза устраняется, благодаря точечному воздействию на пигментные клетки экстремально коротких импульсов. Структура трабекулы оздоравливается, а на соседние ткани не оказывается никакого отрицательного действия.

Данное оперативное вмешательство почти не приносит болевых ощущений и бескровное. Выполняется в амбулаторных условиях, продолжительность несколько минут. Выполнять селективную лазерную трабекулопластику, по сравнению с более сильной аргон-лазерной трабекулопластикой (ее осложнения: посткоагуляционный ожог и рубцы), можно неоднократно, как только появиться необходимость в ней.

Итоги операции
Данное оперативное вмешательство разрешает нормализовать внутриглазное давление, убрать неудобства, которые вызывает глаукома, устранить разрушительное действие болезни на систему зрения. Селективная лазерная трабекулопластика имеет весь список превосходств лазерных вмешательств на глазах, безопасна и высокоэффективна.
Осложнения возникают очень редко, реабилитация после данного оперативного вмешательства короткая. Отрицательными эффектами после селективной лазерной трабекулопластики можно считать воспаления и аллергию, возникающие, если правила ухода за глазами после операции не выполняются.
Если сравнивать селективную лазерную трабекулопластику с консервативной терапией, то эффект приведения в норму ВГД более стоек.

Хирургическая и лазерная иридэктомия

Хирургическая и лазерная иридэктомия
Глаукома представляет собой очень опасную офтальмологическую болезнь, которая, при отсутствии своевременного и верного лечения, может угрожать необратимой слепотой. Для данной патологии характерны стойкое стабильное увеличение ВГД и, как следствие, изменения диска nervus opticus.
При отсутствии лечебных мероприятий заболевание развивается достаточно быстро, что заканчивается полной потерей зрения.
Метод, доказавший свою эффективность при глаукоме иридэктомия, хирургическое вмешательство, цель которого восстановить нормальную циркуляцию жидкости внутри глаза.

Показания к оперативному вмешательству
Она используется как метод комплексного лечения закрытоугольной глаукомы.
Для данного вида заболевания характерны чувство «тумана» перед глазами, чувство тяжести в глазном яблоке, где возникла глаукома, боли в голове.
При этой форме болезни могут возникать острые приступы. Проведение хирургической и лазерной иридэктомии
В процессе оперативного вмешательства приводится в норму циркуляция жидкости внутри глаза, открывается угол передней камеры, создается сообщение между глазными камерами. Методики выполнения иридэктомии:

Хирургическая иридэктомия
Если сравнивать ее с лазерной, то действие на глазные ткани наиболее травматично. Она делается через довольно большой разрез, в операционной. В процессе выполнения хирургической иридэктомии в радужке проделываются сквозные отверстия. В отдельных случаях необходимо накладывать швы, реабилитация более долгая и сложная, в сравнении с лазерной иридэктомией. После вмешательства на протяжении часа нужно лежать, зрительные функции стабилизируются через несколько суток. Осложнения хирургической иридэктомии: спайки, воспалительные процессы (конъюнктивиты и т. д.), кровотечения из радужной оболочки.

Лазерная иридэктомия
Современнейший способ лечения с доказанной высокой эффективностью. В ходе операции в радужке посредством лазера создается сквозное отверстие. На орган зрения человека накладывают специальную гониолинзу для того, чтобы лазерный луч максимально точно сфокусировался на необходимом участке. Швы при таком вмешательстве не накладываются, оно считается малоинвазивным. Лазерная иридэктомия относится к операциям «одного дня» (пациента не госпитализируют), проводится под местным капельным обезболиванием, которое отлично переносят люди всех возрастных групп и которое не оказывает отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему и в целом н организм. Длительность оперативного вмешательства составляет буквально несколько минут, у некоторых пациентов после лазерной иридэктомии может кратковременно появляться «туман» перед глазами. Методика является щадящей, риск развития осложнений чрезвычайно низок, реабилитация короткая. Обращаем ваше внимание, что, если отверстие зарастет, то можно выполнить данное оперативное вмешательство повторно.

Итоги иридэктомии
Оба вида этого оперативного вмешательства одинаково эффективны. Благодаря иридэктомии патология зрительной системы прекращает свое развитие, внутриглазное давление приходит в норму.
Обращаем ваше внимание, что ни один из методов лечения глаукомы не гарантирует стопроцентного результата. Если вести речь конкретно об иридэктомии, то, по статистическим данным, она очень эффективна и разрешает сохранить зрительные функции при таком недуге, как глаукома.

;