Аритмия, диагностика и лечение в Сургуте

Эффективная диагностика и лечение аритмии.

МЦ Докторплюс - Высокая квалификация врачей. Индивидуальный подход. Вместе к здоровью!

Записаться к кардиологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Что представляет собой аритмия сердца?

Под аритмией подразумеваются все патологии регулярности либо частоты ритма сердца. В кардиологии имеется даже отдельный раздел, который называется аритмология, поскольку типов нарушения ритма очень и очень много.

В МЦ Докторплюс работают высококвалифицированные и опытные врачи-кардиологи, которые точно выполнят диагностику электрической активности сердечной мышцы и назначат правильное эффективное лечение.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ КАРДИОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

Общие сведения о болезни

В сердце имеется обеспечивающая выработку электроимпульса и его доставку по всей сердечной мускулатуре проводящая система.

Как известно, сердце человека имеет 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка, они функционируют (в норме) согласованно. В правом предсердии располагается синусовый узел, именно благодаря его работе возникает правильный (так называемый синусовый) ритм. Из данного узла возбуждение передается сначала на предсердия, сокращающиеся одновременно.

Потом электроимпульс распространяется на расположенный между желудочками и предсердиями узел (антровентрикулярный), однако, здесь происходит некая задержка, из-за чего сокращение желудочков наступает позже сокращения предсердий. Чтобы электроимпульс проводился по мускулатуре желудочков, имеется пучок Гиса. Последний, в свою очередь, состоит из волокон Пуркинье.

Если в проводящей системе возникает какая-либо патология, то электроимпульс или проводится с нарушениями, или не формируется в синусовом узле. Если говорить о частоте сердечных сокращений, то пучок Гиса дает примерно 20 ударов в минуту, антровентрикулярный узел – 30-60, тогда как синусовый – 60-80 (норма).

Синусовый узел по-другому называют водителем ритма. В том случае, если возникает патология в его работе, то появляются не могущие обеспечить нормальное кровообращение желудочковые ритмы. Если нарушаются функции пучка Гиса, то появляются блокады. Это особые аритмии, при которых отдельные сокращения выпадают. Системное кровообращение, слаженное функционирование камер сердца нарушаются при любой из аритмий.

Из-за того, что в предсердиях застаивается кровь, сильно повышается риск тромбообразования, соответственно, увеличивается вероятность возникновения инфарктов как миокарда, так и головного мозга. ЦНС оказывает влияние на работу сердечной мышцы, эмоциональное состояние людей влияет на частоту сердечных сокращений.

В 10-15 процентах ситуаций пациенты с кардиологическими проблемами погибают из-за нарушений ритма сердца. Какой бы не был вид аритмии, он оказывает неблагоприятное влияние на функционирование организма в общем. Могут возникнуть асистолия, отек легких и т. д.

Признаки

Симптомы болезни весьма разнообразны, они зависят от общего состояния сердца и сосудов пациента, периода инфаркта, размеров омертвения сердечной мышцы. У людей, которые болеют сахарным диабетом, приступ во многих случаях проходит без болевых ощущений.

Признаки бывают такими:

• Блокады проводящей системы сердца.

• Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – ритм не прослеживается, поскольку сокращения хаотичны.

• Внеочередные сокращения (экстрасистолия). Виды: желудочковые и наджелудочковые, единичные, групповые (бигеминия, тригеминия и т. д.).

• Брадикардия. ЧСС меньше 60 ударов в минуту.

• Тахикардия. ЧСС больше 90 ударов в минуту.

В случае, если у вас имеется похожая симптоматика, не откладывайте посещение врача в долгий ящик. Номер для записи на консультацию кардиолога в МЦ Докторплюс 8 (3462) 55-00-03.

Отдельные виды аритмий не имеют никаких проявлений, так называемые «немые», они диагностируются лишь при назначении каких-либо исследований.

Главным симптомом аритмий является чувство толчков в области сердца, сбоев, замирания. Проявления, в зависимости от глубины нарушения системного кровообращения:

• Внезапное сильное снижение кровяного давления, потери сознания, вероятность летального исхода (кардиогенный шок).

• Сильная слабость, возникшая резко, без видимых причин.

• Синкопальные состояния (обмороки)

• Головокружения.

• Приступы удушья.

• Приступы стенокардии.

Причины

Врачи подразделяют причины возникновения аритмий на две большие группы: функциональные (возникающие из-за патологий работы других органов) и органические (возникающие из-за заболеваний сердца).

Если говорить о функциональных нарушениях сердечного ритма, то они появляются, когда преобладает активность симпатики. Это возникает из-за приема в пищу продуктов с большим количеством приправ, злоупотребления кофеиносодержащимии спиртными напитками, курения, чрезмерной физической нагрузке, эмоциональных потрясениях, стрессов, заболеваний крови, гипертиреоза, разнообразных отравлений.

Долгое лечение мочегонными препаратами, нарушения электролитного баланса (в частности, Na, Mg, K), заболевания желудочно-кишечного тракта также могут провоцировать возникновение аритмий.

Органическим причинами выступают последствия хирургических вмешательств на сердце, сердечная недостаточность, атеросклероз, травматические повреждения грудной клетки, врожденные патологии развития, разнообразные кардиомиопатии.

Любые органические поражения возникают из-за гипоксии (недостатка кислорода), воспалительных процессов или травматических повреждений, из-за которых механически повреждаются проводящая система и миокард. Наиболее сложное течение у кардиосклероза – патологии, характеризующейся деформацией сердечных клапанов и замещением соединительной тканью мышечной. Названый процесс возникает как следствие дистрофии мышцы сердца, миокардитов, ишемической болезни сердца.

Методы выявления аритмий

«Золотым» стандартом для диагностики нарушений ритма и проводимости сердца является холтеровское мониторирование – в процессе исследования кардиограмма записывается непрерывно на протяжении 24 часов. Чтобы углубленно изучить вид и причину аритмии, применяют и следующие методы:

• Фармакологические.

• Разнообразные пробы с нагрузкой.

• Тилт-тест – его делают при изменении положений тела на ортостатическом столе.

• Эндокардиальная электрокардиограмма – после подведения к сердцу катетеров записываются показатели, как наружные, так и внутренние.

• Сцинтиграфия – посредством радиоактивных изотопов определяют ишемические очаги.

• Тредмил-тест – электрокардиограмма записывается, когда пациент движется по беговой дорожке.

• Велоэргометрия – кардиограмму записывают при стандартной физической нагрузке (так называемый «велосипед»).

• Запись стрессовой кардиограммы, когда имитируют вызывающие сбои ритма сердца.

• Ультразвуковое исследование сердца.

Виды лечения

1. Оперативное вмешательство.

2. Консервативная терапия.

Методы оперативных вмешательств:

• Вмешательства на открытом сердце, в процессе которого убирают самые различные патологии.

• Прижигание части проводящей системы, которая вызывает патологический ритм, или радиочастотная абляция.

• Имплатирование дефибрилятора.

• Имплатирование искусственного водителя ритма либо кардиостимулятора.

Консервативная терапия

Имеются 4 класса препаратов-антиаритмиков, регулирующих различные стороны формирования и проведения электроимпульса. Лекарственные средства (чаще всего 1-2 классов) назначаются индивидуально каждому пациенту, после прохождения им обследований. Если аритмию вызвала не патология сердца, а болезнь других органов, занимаются ее лечением, в таком случае антиаритмики не назначаются. Контроль эффективности терапии проводят теми же методами, что и диагностику аритмий.