Врожденная глаукома у детей, диагностика и лечение

Врожденная глаукома у детей

Инфантильная либо врожденная глаукома может развиваться, если на ребенка во время внутриутробного развития действуют разнообразные негативные факторы, а также быть предрасположенной генетически.

Существует 3 вида детской инфантильной глаукомы:

Сочетающаяся с системной врожденной патологией.
Сочетающаяся с дефектами развития органа зрения.
Гидрофтальм или простая врожденная глаукома.

Согласно статистическим сведениям, первые симптомы этой болезни проявляют себя до пяти-шести летнего возраста (примерно у 55,6%).

Причины болезни

Внутриглазное давление повышается из-за того, что у ребенка имеются какие-либо пороки развития дренажной системы, возникшие в процессе эмбрионального развития, либо переднекамерного угла органа зрения, которые либо сильно затрудняют отток, либо вообще препятствуют ему. Детская глаукома развивается под действием разнообразных патологий будущей матери, в частности, в первом триместре беременности. Это могут быть радиоактивное излучение, спиртные напитки, грипп и иные инфекции.

Главные симптомы инфантильной глаукомы

У этой болезни есть особенные симптомы, связанные с детским строением органа зрения.

При инфантильной глаукоме проявления могут быть такими:

Изменение диска nervus opticus.
Медленные реакции зрачка.
Отечная роговичная оболочка (она имеет мутный вид).
Диаметр роговичной оболочки может становиться в разы больше нормы (на последних болезни больше 2 см), ширины лимба.
Глазное яблоко больших размеров, причем увеличение нарастает. Непроизвольное слезотечение, боязнь света.
Увеличение ВГД.

Инфантильная глаукома достаточно часто встречается с патологиями иных органов и систем органов (глухота, сердечные пороки, анэнцефалия и др.), а также с патологиями органа зрения (катаракта, отсутствие радужной оболочки и т. п.).

Согласно статистическим данным, данное заболевание встречается в обоих глазах в 2/3 случаев. По мнению медиков, жалобы у детей возникают, если течение данного заболевания подобно открытоугольной глаукоме (с роговичным синдромом). На последних этапах заболевания возникает истончение и растяжение конъюнктивальной оболочки, может разрываться склера, возникать стафиломы, в отдельных ситуациях и катаракта с осложнениями. Дно глаза абсолютно нормальное на первых этапах развития инфантильной глаукомы. Когда болезнь прогрессирует, из-за того, что нарушается кровоток, в диске nervus opticus возникает дистрофия.

Для инфантильной глаукомы характерно постепенное снижение функций зрения. На первых этапах зрение, по большей части, снижается из-за изменений роговичной оболочки (она отекает, мутнеет), гиперметропией, дефектом рефракции. На поздних этапах заболевания функции зрения ухудшаются из-за вовлечения в процесс nervus opticus и сетчатой оболочки.

Лечебные мероприятия при инфантильной глаукоме

Детская глаукома лечится комплексно, сюда входит оперативное вмешательство и консервативная терапия, включающая: Общеукрепляющие и десенсебилизирующие лекарственные средства. Для сохранения и улучшения функций зрения применение нейротрофических средств. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение грубых рубцов после операции. Уменьшение внутриглазного давления с использованием комплекса гипотензивных медикаментозных средств.

Помимо этого, нужно и функциональные лечебные мероприятия коррегирование аметропии, плеоптическое лечение, поскольку у ребенка с такой патологией нередко обнаруживается средняя и сильная близорукость.

Наблюдение за ребенком с врожденной глаукомой

Если у ребенка установлен диагноз «инфантильная глаукома» либо ее подозревают, но он подлежит обязательному диспансерному наблюдению, ежемесячно ребенок должен обследоваться у врача-офтальмолога: определение функций зрения, замеры ширины лимба, диаметра роговичной оболочки, внутриглазного давления.

;