Ультразвуковое исследование. УЗИ

УЗ-аппарат функционирует по принципу акустического сопротивления. Ультразвуковые волны отражаются от различных органов и тканей с различной скоростью, поскольку плотность последних отличается. Ультразвук отражается быстрее от более плотных тканей. Жидкости поглощают ультразвуковые волны, а не отражают их.
УЗ-волны, которые отразились, посредством компьютера превращаются в рисунок. Воздух и жидкости на таком изображении – черного цвета, практически все внутренние органы (их плотность умеренная) – разные оттенки серого. Хрящи и кости – белого цвета. Это изображение носит название сонограмма.
Создание УЗ-диагностики началось еще в далеком 41-ом году минувшего века: было описано самое первое УЗ-исследование черепных костей. Гиперфонография (методика) впервые была описана в 1947 году.
Сонографией исследование начали называть лишь в 1963 году. Именно в то время создали применяющийся в медицине и сегодня аппарат. С тех пор смысл диагностического метода не поменялся – он по-прежнему основан на пьезоэлектрическом эффекте. Однако, появляются новейшие методики, а аппаратура становится все более совершенной.

Типы датчиков по виду сканирования.

Все датчики, применяемые сегодня, электронные. Их состав – расположенные под различными углами микрокристаллы

Секторный. Его используют для исследования органов, которые расположены глубоко. К примеру, сердце.

Конвексный. Глубина сканирования при использовании этого датчика – 25 см. Его применяют для исследования тазобедренных суставов, малого таза, органов брюшной полости. Размеры конвексного датчика невелики, благодаря чему он плотно прилегает к кожному покрову. Изображение шире датчика – это необходимо учесть, когда определяются размеры органов.

Линейный. Главное его превосходство – орган, который исследуют, соответствует положению датчика на кожном покрове. Отрицательная черта – трансдьюсер не везде можно прижать плотно к коже, в результате качество изображения не слишком высоко. Глубина сканирования – 11 см. Применяются датчики такого типа для исследования сосудов, суставов, молочных желез, щитовидки.

По месту применения существуют такие типы датчиков:
• Эндоскопический.
• Ректальный;
• Вагинальный;
• Для обследования через кожу (стандартный).

При ультразвуковом исследовании необходимо использовать специальный гель, поскольку между кожным покровом и датчиком остается тонкая полоска воздуха, которая поглощает УЗ-волны. Для взрослых и детей применяются датчики различных размеров.

Виды ультразвукового исследования отличаются по применяемому датчику и по исследуемой части тела.
Поверхностное УЗИ

• Исследование мягких тканей (лимфоузлы, сухожилия, мышцы).
• Допплерография. Используется, чтобы определить в сосудах скорость тока крови.
• Триплексное исследование сосудов. В него входят сразу 3 вида УЗИ: цветное картирование, допплерография и классическое сканирование.
• Исследование суставов. Посредством УЗ-волн определяют состояние связок, мягких тканей, хряща, расположение суставных поверхностей.
• Денситометрия. Определяется плотность ткани костей.
• Трансвагинальное УЗИ. Применяется для исследования органов малого таза у представительниц женского пола. Датчик вводится в вагину. Его подвидом является определение проходимости фаллопиевых труб (ультрасоногистерография).
• Трансабдоминальное УЗИ. Внутренние органы (мочевой пузырь, почки, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень) мсследуются через брюшную стенку.
• Дуплексная диагностика. Трехмерный метод исследования сосудов (конечностей, брюшной полости, шеи, головы). Дают оценку состоянию стенки сосудов и особенностям кровотока.

Эндосонография (внутриполостное УЗИ)

• Особый метод – исследование с контрастом. Применяется способность УЗ-волн отражаться от воздушных пузырьков. Именно эти маленькие пузырьки входят в состав контраста. Контрастное вещество вводят в кровяное русло, там оно сохраняется около пяти минут.
• Пункция под контролем УЗИ. Один врач ставит датчик напротив полости либо органа, где необходимо выполнить пункцию, второй, выполняет прокол, смотря на экране за движением иглы.
• Чрезпищеводная эхокардиография. Это УЗИ сердца, датчик при нем вводят через пищевод. При хирургических вмешательствах выполняется интраоперационное диагностирование (к примеру, при оперативных манипуляциях на венах).

Ультразвук используют не только для диагностики, но и в физиотерапии. Под воздействием ультразвуковых волн улучшается кровоток в тканях, усиливаются обменные процессы. Процедуру назначают при заболеваниях сердца, суставов, кожи.

Подготавливаться к исследованию нужно в зависимости от того, какой тип УЗИ будет применяться и от исследуемого органа либо системы.
Перед трансабдоминальным УЗИ готовиться нужно дольше всего. Ведь, если в кишечнике будет много газов, то визуализация органов брюшной полости затруднится. А потому необходимо придерживаться диеты за трое суток до исследования.

Каким образом выполняется ультразвуковое исследование?
Если исследование обзорное поверхностное, то оно выполняется так:
• Исследуемый ложится на бок, живот либо спину.
• На кожный покров для улучшения проводимости УЗ-волн наносят специальный гель.
• Врач-специалист проводит датчиком по кожному покрову в области исследуемого органа и наблюдает за изменениями на экране.

При эндоскопическом УЗИ применяют специальный датчик, вводимый внутрь полости тела.
При трансректальном исследовании датчик вводят в прямую кишку, и продвигают на 5-7 см. При трансвагинальном УЗИ датчик вводят в вагину и продвигают до маточной шейки. Если необходимо выполнить гидросальпингографию, то фаллопиевы трубы перед исследованием заполняют жидкостью. При трансректальном и трансвагинальном УЗИ необходимо использовать насадки либо специальные презервативы.

УЗИ – один из самых безопасных методов диагностики. Она используется у пожилых людей, беременных, грудных и новорожденных детей. Однако, противопоказания, хоть и немногочисленные, все же имеются.
Если имеются ожоги пищевода, выраженный рвотный рефлекс у исследуемого человека, спайки в полости, то эндоскопическое УЗИ противопоказано.
В случае, если недавно выполнялись хирургические вмешательства на прямой кишке либо влагалище, транректальное и трансвагинальное исследование не делают.
Если целостность кожного покрова нарушена (множественные шрамы, ожоги, раны), поверхностное УЗИ противопоказано.
Трансабдоминальное УЗИ будет неинформативным, если у пациента выраженный метеоризм либо высокая степень ожирения. В таких ситуациях ультразвуковые волны не проникают к органам.

Для того, чтобы расшифровать результаты УЗИ, применяется такое понятие, как эхогенность. Под ней подразумевают скорость отражения УЗ-волн от различных по плотности частей тела. Жидкости обладают низкой эхогенностью — они поглощают ультразвуковые волны. Средняя эхогенность присуща практически всем мягким тканям и органам. Самая высокая эхогенность – у мочевых и желчных камней, костей.

Снимок ультразвукового исследования представляет собой картинку различных оттенков черного, серого и белого. Эхогенность структуры тем выше, чем светлее оттенок. Жидкости изображаются черным цветом. Камни и кости – белым. Также изображение ультразвукового исследования может быть цветным (красный, желтый, синий цвета) – при исследовании сердца либо кровотока.
При выполнении ультразвукового исследования врач дает оценку важнейших параметров органов и сравнивает их с нормальными показателями. Последние могут различаться в зависимости от возраста, пола.
Если у пациента имеется какая-либо болезнь, то окраска УЗ-изображения изменяется, могут возникнуть патологические включения.

Кисты на снимке выглядят темным круглым пятном со светлым ободком, поскольку, в подавляющем большинстве случаев, содержат жидкость.
Опухоли могут быть темного либо светлого цвета, поскольку они мягче либо плотнее соседних тканей.
При воспалительных процессах орган увеличивается, а окраска усиливается. К примеру, серый в норме орган при воспалении будет выглядеть черным.

Врачом выдается результат ультразвукового исследования, в котором он описывает все изменения. Однако, на основе лишь УЗИ окончательный диагноз не ставят. Необходимо учесть сведения иных исследований, проконсультировать пациента у врачей узкого профиля.

Ультразвуковое исследование относится к самым популярным диагностическим методам. Превосходств у него множество, а противопоказаний практически нет.
Преимущества:
• Высокоточный метод исследования.
• Организм не облучается.
• Доступная цена.
• Выполняется просто.

Недостатки:
• Небольшие изменения, которые расположены глубоко в органах, могут быть не обнаружены.
• Необходима специальная аппаратура.
• Нужны обученные врачи-диагносты.
Отличительной особенностью ультразвукового исследования является наилучшее соотношение стоимости и качества. Оно безопасно, почти не имеет противопоказаний. Применяется как сопровождение хирургических и диагностических вмешательств, контроля хронических болезней, скрининга. Для того, чтобы выставить окончательный диагноз, нужно учесть результаты других исследований.


Снимок ультразвукового исследования представляет собой картинку различных оттенков черного, серого и белого. Эхогенность структуры тем выше, чем светлее оттенок. Жидкости изображаются черным цветом. Камни и кости – белым. Также изображение ультразвукового исследования может быть цветным (красный, желтый, синий цвета) – при исследовании сердца либо кровотока.

При выполнении ультразвукового исследования врач дает оценку важнейших параметров органов и сравнивает их с нормальными показателями. Последние могут различаться в зависимости от возраста, пола.

Если у пациента имеется какая-либо болезнь, то окраска УЗ-изображения изменяется, могут возникнуть патологические включения.