Гипоплазия эндометрия, диагностика и лечение

Гипоплазия эндометрия - Диагностика и лечение в Сургуте

МЦ Докторплюс - Точная диагностика и деликатное лечение. Новый формат заботы.

Записаться к гинекологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Врач, специализирующийся на лечении патологии: Гинеколог

Гипоплазия эндометрия – патологическое состояние, выражающееся в недостаточности маточного функционального слоя, структура которого на стадии овуляции не превышает восьми миллиметров. Подобные условия затрудняют крепление плодного яйца к истонченной структуре слизистой, результатом чего становится бесплодие, а также произвольное прерывание беременности. В ситуациях, когда процесс имплантации все же реализуется, недостаточность эндометрия провоцирует значительные сложности во время беременности, включая возможность выкидыша или гибели плода в утробе.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ГИНЕКОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

О ЗАБОЛЕВАНИИ

Структура эндометрия включает в себя два слоя: базальный, отвечающий за формирование новых клеток, и функциональный, в котором содержатся клетки эпителия и желез. В период менструального цикла отторжению подвергается функциональный слой. Гормональное воздействие обуславливает циклическое преобразование эндометрия, для которого характерен усиленный рост на послеменструальных стадиях. Толщина структуры, а также ее функциональные характеристики, позволяют оценить вероятность успешного зачатия и течения беременности.

Характерным признаком гипоплазии является недостаточная толщина эндометрия. Ситуации, когда на первой фазе менструального цикла объем структуры не достигает шести, а на второй – восьми миллиметров, свидетельствуют о патологическом состоянии. Подобные негативные условия приводят к образованию контакта между оплодотворенной яйцеклеткой и спиральными артериями, характеризующегося чрезмерным содержанием кислорода, отрицательно сказывающемся на ее дальнейшем развитии. Исследования в данной области показывают, что оптимальным условием для развития эмбрионов является среда со сниженным содержанием кислорода, для обеспечения которой требуется естественный объем эндометрия, равный 8-12 миллиметрам.

Развитие гипоплазии, как правило, обуславливается наличием гормональных отклонений, не оказывающих существенного влияния на периодичность и симптоматику менструального цикла. Отсутствие внешних проявлений объясняет статистику, согласно которой основным поводом для обращения к гинекологу являются продолжительные неудачные попытки зачать ребенка.

Виды

Классификация патологии основывается на изменениях, обнаружение которых возможно при проведении УЗИ матки, и предусматривает разделение гипоплазии на два вида:

Первый тип – характеризуется значительным сокращением толщины, показатель которой составляет не более 6 миллиметров, при сохранении стабильности гемодинамики базального слоя;
Второй тип – сопровождение изменений сбоями в системе кровоснабжения, обеспечивающей базальный слой и спиральные маточные артерии.

Характерным признаком нарушения структуры эндометрия выступают морфологические изменения. Одним из наиболее значимых признаков является сохранение трехслойной структуры в период первичной стадии менструального цикла. Неизменность эндометрия, даже при сокращенной толщине структуры, обеспечивает возможность интеграции яйцеклетки, вероятность успеха которой оценивается в 25-30%. В ситуациях, когда послойная клеточная дифференциация не наблюдается, что характерно для многократного хирургического взаимодействия со слизистой, наступление беременности не представляется возможным.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Симптомы

Отсутствие выраженной симптоматики затрудняет своевременное обнаружение патологии. Пациентки, как правило, не испытывают дискомфорта, и не отмечают признаков ухудшения самочувствия. В ходе подробного опроса становится возможным выявление ряда негативных симптомов, являющихся предпосылкой к назначению комплексного обследования:

Позднее половое созревание, включая начало регулярных менструаций только по достижении пятнадцатилетнего возраста;
Сокращенный по времени менструальный цикл, общая продолжительность которого не доходит до трех недель;
Малый объем выделений, уменьшенная продолжительность менструации, а также характерные болезненные симптомы;
Недостаточная выраженность половых признаков, характерных для женского организма, включая особенности телосложения, области роста волос, а также специфику распределения жировых тканей;
Отсутствие удовлетворенности интимной жизнью, пониженное влечение, в отдельных случаях – невозможность достичь оргазма и фригидность;
Наличие в анамнезе операций по удалению плода, а также случаев самопроизвольного прекращения беременности.

Наличие подобной симптоматики, на фоне продолжительных безуспешных попыток зачать ребенка, обуславливает необходимость назначения подробной диагностики, позволяющей получить результаты, характеризующие текущее состояние эндометрия.

Причины

К числу факторов, обуславливающих развитие гипоплазии, относятся:

Патологические изменения в строении маточного слоя;
Нарушения работы эндокринной системы;
Операции, связанные с вмешательством во внутреннюю структуру матки;
Снижение рецепторной чувствительности.

Причиной возникновения гормональных сбоев, как правило, являются нарушения функциональной работы яичников и надпочечников, поликистозный синдром, а также ожирение и гипотериоз.

Формирование благоприятного фона обуславливается наличием хронических заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Стимулировать их интенсивность могут инфекционные заражения. Кроме того, недостаточная толщина эндометрия нередко выступает следствием сосудистых и аутоиммунных патологий, а также болезней, для которых характерно наличие микроциркуляторных отклонений, включая сахарный диабет.

ГИПОПЛАЗИЯ ЗНДОМЕТРИЯ - ДИАГНОСТИКА В ДОКТОРПЛЮС

Традиционный протокол обследования предусматривает проведение осмотра и ультразвукового исследования, во время которого гинеколог измеряет показатели толщины эндометрия, и сопоставляет их с нормативными значениями, характерными для текущей фазы цикла. При негативных показателях возникает необходимость повторного прохождения УЗИ – процедура назначается на разные дни, что обеспечивает возможность оценки динамики изменений и темпов роста внутреннего маточного слоя.

Подтвержденная гипоплазия требует дополнительного обследования, целью которого выступает определение первопричин патологии. К числу используемых методик относятся:

Гормональное тестирование;
Биопсия эндометриодных тканей;
Гистеросальпингография.

Также допускается проведение скрининга, выявляющего наличие венерических заболеваний, и тестов, определяющих состояние иммунной системы.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения

Выбор лечебного плана определяется природой происхождения патологии. Задачей терапевтического курса является восстановление естественных морфофункциональных процессов, потенциала к работе рецепторов и имплантации яйцеклетки, а также показателя объема структуры эндометрия. В качестве рекомендованных методик применяются коррекция гормонального фона, иммуномодулирующая и антиагрегатная терапия. В ситуациях, когда амбулаторное лечение не приносит желаемого результата, назначается оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Терапевтический курс предусматривает назначение препаратов, оказывающих благоприятное воздействие на гормональный фон. При диагностировании воспалительных и инфекционных процессов применяются антибиотики. В отдельных случаях также возможно использование витаминных комплексов, иммуномодуляторов и средств для фитотерапии.

Устранение фактора развития гипоплазии позволяет перейти к использованию гормональных средств, нормализующих процесс продуцирования половых стероидов. Оптимизация микроциркуляции предусматривает проведение физиотерапии – в перечень возможных процедур входят использование лечебных грязей, парафиновых или озокеритовых аппликаций. Также допускается назначение гирудотерапии, массажной и лазерной терапии. Оценка результатов основывается на показателях динамического изменения состояния эндометрия, определяемых в нескольких фазах цикла.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда консервативная терапия не приносит желаемых изменений, назначается процедура инвазивного вмешательства, предусматривающая выскабливание матки. Операция призвана стимулировать базальный слой, за счет стресса вынудив его увеличить активность обновления функционального слоя.

Продолжительность процедуры, выполняемой под общей анестезией, не превышает двадцати минут. Клиническое наблюдение в послеоперационный период не требуется. Проведение операции предусматривает назначение курса гормональной терапии, необходимого для восстановления естественной структуры эндометрия.

Профилактика

Основные профилактические рекомендации, направленные на предотвращение развития гипоплазии эндометрия, сводятся к регулярному прохождению планового гинекологического осмотра, а также соблюдению методик контрацепции и ответственному выбору половых партнеров, позволяющему снизить вероятность инфицирования. Внеплановый визит к гинекологу необходим в ситуациях, когда у девочек в пубертатном периоде наблюдается замедленный рост груди, отсутствие волосяного покрова на лобковом и подмышечных участках, а также позднее начало регулярных менструаций. Для взрослых пациенток поводом к осмотру является продолжительные – свыше одного года – безуспешные попытки зачатия.