Опущение матки, диагностика и лечение

Опущение матки - Диагностика и лечение в Сургуте

МЦ Докторплюс - Экспертная диагностика и эффективное лечение. Новый формат заботы. Обращайтесь!

Записаться к гинекологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Врач, специализирующийся на лечении патологии: Гинеколог

Опущение органов малого таза — вид нарушений в работе тазового дна. Современные реалии таковы, что каждая третья женщина приходит на приём к гинекологу с данным диагнозом. Преимущественно пациентки жалуются на недержание мочи. За последние годы болезнь заметно помолодела. Если раньше с такой проблемой обращались женщины преклонного возраста, молодые мамы после травматических родов, то сейчас можно встретить на приёме молодых девушек, которые не только не рожали, но ещё даже не начали половую жизнь.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ГИНЕКОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

О заболевании

Из сказанного можно сделать вывод, что огромную роль в развитии опущения матки играет структура соединительной ткани и наследственный фактор. Постоянные запоры у детей в юношеском возрасте могут спровоцировать болезнь. Тяжёлые тренировки, подъём тяжестей, отсутствие физической активности, слабость мышечного аппарата.

Опытный гинеколог с лёгкостью поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, которое преимущественно состоит из реабилитационных мероприятий. При тяжёлой степени поражения тканей промежности показано оперативное вмешательство. Теперь вы понимаете, почему так важно своевременно обращаться за врачебной помощью. Консервативное лечение состоит из упражнений для укрепления мышц тазового дна, специальных комплексных процедур.

Виды ООМТ

При неполном опущении матки она не выпадает за края вульвы. При полном пролапсе орган находится за пределами вульвы.

Урологи и гинекологи делят заболевание на стадии.

Стенки влагалища в самом выступающем месте опущены на один сантиметр (или больше) от краёв девственной плевы.
Опущение находится от обрывков девственной плевы на расстоянии, не превышающем один сантиметр.
Самая выступающая часть находится на расстоянии больше сантиметра от промежности. На третьей стадии может быть показано оперативное лечение.
Полное выпадение, когда матка находится вне вагины.

Зависимо от того, опущение какой из стенок является доминирующим, заболевание делят на формы:

Ректоцеле представляет собой преобладание выпячивания задней стенки.
Цистоцеле выражается в выпячивании передней влагалищной стенки.
Смешанная форма. Одинаковое выпячивание стенок.

Симптомы и причины развития опущения матки

Симптомы опущения матки

Для своевременного решения проблемы опущения матки необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов. На что стоит обратить внимание женщине, чтобы не пропустить тревожные сигналы со стороны организма?

Ощущение, будто что-то мешает во влагалище.
Частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно ложные.
Склонность к запорам, затруднения при опорожнении кишечника.
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: чрезмерное образование газов, метеоризм.
Попадание воздуха в вагину при половом акте с соответствующим звуковым сопровождением.
Неприятные ощущения во время соития.
Зияющее влагалище.
Аноргазмия.
Недержание содержимого мочевого пузыря при смехе, прыжках, на интенсивных тренировках, при кашле.
После акта мочеиспускания кажется, что мочевой пузырь недостаточно опорожнился.
Тянущие боли в промежности.
Болезненный половой акт.
Воспаления уретры в анамнезе.
Циститы.

Первые симптомы начинают беспокоить женщину после первых родов. К периоду менопаузы они нарастают, начиная приносить дискомфорт, качество жизни заметно снижается, добавляются психологические проблемы, связанные со стеснением в некоторых ситуациях. Пациентки жалуются на страх перед интимной близостью, многих женщин беспокоят "хлопки" воздуха во время коитуса.

На поздних стадиях заболевания стенки влагалища сильно опускаются, матка выпадает из промежности, напоминая мужской половой орган. Регулярный контакт с тканями оставляет свой след на состоянии слизистых оболочек матки. На ней появляются язвы, потёртости, происходит инфицирование. В наиболее сложных случаях возможен летальный исход из-за заражения инфекциями.

Исправить ситуацию можно оперативным путём, а на первых стадиях эффективным будет комплексное лечение. Обратитесь к гинекологу, чтобы определить степень поражения, подобрать индивидуальный терапевтический план.

Причины развития опущения матки

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

Возраст старше сорока лет.
Тяжёлые роды в анамнезе.
Многократные беременности и роды.
Наследственная дисплазия соединительных тканей.
Рождение большого плода естественным путём.
Травматические роды с наложением акушерских щипцов.
Рассечение задней стенки влагалища в анамнезе.
Повышенные нагрузки на брюшную стенку при занятиях некоторыми видами спорта.
Постоянное натуживание из-за невозможности физиологического опорожнения кишечника (при запорах).

Пролапс матки может возникать вследствие совокупности факторов: разрывы при родах плюс отягощённая наследственность. У большинства женщин преклонного возраста возникает данная проблема, независимо от наличия родоразрешения в анамнезе.

Диагностика в МЦ Докторплюс

Квалифицированный гинеколог может поставить диагноз при первичном осмотре. Во время процедуры врач предлагает пациентке напрячь переднюю брюшную стенку, чтобы оценить степень выпадения. Если у женщины в этот момент переполнен мочевой пузырь, доктор увидит пару капель мочи. Такие симптомы красноречиво свидетельствуют о степени опущения матки. Исходя из клинической картины подбирается метод лечения.

Методы, направленные на определение степени попущения:

Вагинальное ультразвуковое исследование.
Ректальный осмотр.
Применение эндоскопа.
Ведение дневника мочеиспускания.
УЗИ органов брюшной полости.
Мониторинг состояния слизистых оболочек мочевого пузыря.
Тонометрия влагалища, помогающая оценить состоятельность вагинальных мышц.
Рентгенография органов малого таза.
Общеклинический анализ мочи.Диагностика

Лечение и профилактика

Методы лечения

Ориентируясь на степень поражения доктор подбирает оптимальное лечение.

Консервативное лечение

Тренировка мышц тазового дна с использованием тренажёров или без них. Упражнения Кегеля, применение аппаратов для обратной биологической стимуляции. Магнитная терапия.
Установка специальных вагинальных шариков, а также прочего оборудования, создающего противовес, что способствует накачиванию мышечных волокон промежности.
Медикаментозное лечение состоит в приёме препаратов, содержащих гормон эстроген. Обычно назначают женщинам в состоянии менопаузы для повышения уровня гормонов. При проблеме недержания мочи подбирается препарат для нервной системы, который остановит стресс.
Подбор и установка пессария. Они изготавливаются из силикона, который абсолютно безвреден. Доктор покажет, как правильно устанавливать и вынимать приспособление.
Лечение лазерным лучом. Терапия проводится в клинике под контролем врачей. В тот же день пациентка может отправиться домой и вести привычный образ жизни. Лазерная терапия способствует укреплению мышц тазового дна, возвращает тканям промежности эластичность, исцеляет от проблемы недержания мочи.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на поздних стадиях заболевания. Операция не гарантирует отсутствие рецидивов, после её проведениям женщинам придётся выполнять перечисленные выше методы консервативной терапии, делать упражнения. Суть операции состоит в восстановлении функции мышц тазового дна. Назначают оперативное лечение на третьей и четвёртой стадии болезни. При опущении матки проводят леваторопластику – сшивание мышц промежности, а при недержании мочи устанавливают специальную сетку. Если пациентка больше не планирует рожать, проводится удаление матки. Обычно такую операцию предлагают женщинам старше пятидесяти пяти лет.

Профилактика опущения матки

Профилактические меры сводятся к интимной гимнастике, упражнениям Кегеля, установке специальных силиконовых пессариев, ношению конусов. Плавание, йога, лёгкая зарядка помогут держать мышечный корсет в тонусе, в том числе мышцы промежности.

Рекомендовано отказаться от силового тренинга, поднятия тяжестей, прыжков, верховой езды. Перед родами советуем ответственно отнестись к выбору клиники, где работают профессионалы. Специалисты должны уметь восстанавливать промежность в случае осложнения в родах.

Реабилитационный период

После проведения классического оперативного вмешательства женщина несколько дней находится в условиях стационара под наблюдением врачей. После операция на влагалище во избежание инфицирования устанавливается катетер для отвода мочи. С ним нужно пробыть от двадцати четырёх до сорока восьми часов. При наличии повышенной температуры могут предложить курс антибиотиков.

После выписки в течение полутора месяцев пациентка должна беречь себя. Нельзя жить половой жизнью, заниматься спортом, поднимать тяжести, наклоняться, плавать. Тренировать мышцы тазового дна можно после того, как гинеколог проведёт контрольный осмотр и даст список упражнений.

ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ

Мнение эксперта
ВОПРОС-ОТВЕТ 5

Гинекологи не устают повторять, что любая женщина находится в зоне риска, независимо от родов и образа жизни. Ирония в том, что как отсутствие нагрузок, так и чрезмерные тренировки могут отразиться на состоянии тазового дна. Потому во всём следует придерживаться правила "золотой середины". Хронические запоры, роды, беременности, воспалительные заболевания могут провоцировать опущение органов малого таза. С возрастом пациентами гинекологов становятся практически все женщины, потому проблему следует купировать на самом раннем этапе.
На первой стадии достаточно будет интимной гимнастики с использованием специальных тренажёров. Сертифицированное оборудование способствует быстрому восстановлению сократительной способности мышц тазового дна до первоначального состояния, когда болезнь ещё не проявилась. Лазерная коррекция является инновационным методом лечения патологии.

Кто лечит опущение?

Лечение опущения матки занимается гинеколог.

Как избежать опущения?

Опущение матки можно предупредить, если с ранних лет следить за здоровьем. Необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника, не допускать запоров. Следите за весом, не допускайте ожирения, что влечёт за собой малоподвижный образ жизни. Посещайте гинеколога при появлении первых симптомов. Занимайтесь гимнастикой для укрепления мышц тазового дна.

Как самостоятельно поставить себе диагноз?

Постановка диагноза опущение матки находится в компетенции гинеколога. Мы выступаем против самолечения и постановок диагнозов самому себе, однако заподозрить у себя опущение матки женщина может без посещения гинекологического кабинета. Во время проведения гигиенических процедур можно немного тужиться и понаблюдать, как поведёт себя стенка влагалища. При опущении это будет заметно. Если проблема замечена, не стоит начинать лечиться дома, посетите доктора. Он оценит степень поражения тканей и уровень пролапса.

Обязательна ли операция?

Обойтись без оперативного вмешательства можно на начальных стадиях заболевания. При полном или частичном пролапсе показана операция, первоначальной задачей которой является возвращение органа на его законное место. В послеоперационном периоде женщине придётся выполнять упражнения для интимных мышц с применением тренажёров или без них.