Эндометрит, диагностика и лечение в Сургуте

Диагностика и лечение эндометрита в Сургуте

МЦ Докторплюс - Вместе к здоровью!

Записаться к гинекологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Информация о заболевании

Заболевание представляет собой патологический процесс, локализованный в матке. Воспаления внутреннего маточного слоя сопровождается жалобами пациента на боли и выделения. Функциональный слой матки, поражённый микроорганизмами, проникающими в орган во время снижения местной иммунной защиты.

При нормальных условиях обновление эндометрия происходит циклически. Отторжение тканей происходит в процессе менструации, после чего опять нарастают, благодаря гормональным колебаниям во время цикла. Если яйцеклетка не была оплодотворена, не прикрепилась к стенке, весь описанный процесс повторяется в следующем месяце. Репродуктивная система надёжно защищена от инфекций, но есть условия, при которых патогенная флора может начать преобладать. Заражение происходит при объёмных повреждениях эпителия: травматических родах, прерывании беременности с выскабливанием остатков плода, а также после проведения диагностики с проникновением в полость матки. Острый катаральный процесс начинается на четвёртый день после травмирования оболочек.

Заболевание может начаться на фоне изменений микрофлоры влагалища. Усиленное размножение вредоносных микроорганизмов, чрезмерная бактериальная флора, а также прочие факторы влияют на работу местной иммунной защиты. Патогенные организмы распространяются не только на матку, они поражают придатки. Если вовремя не обратиться к врачу, процесс становится хроническим. Такие состояния сложнее поддаются лечению. Распространение воспалительного процесса на соседние ткани может отразиться негативным образом на репродуктивной функции, влиять на менструальный цикл, приводить к гормональным нарушениям и сбоям в работе эндокринной системы. Образование спаек и срастание малых половых губ происходят вследствие разрастания соединительной ткани. Когда заболевание переходит в хроническую форму, женщина сталкивается с проблемами невынашивания ребёнка, с невозможностью доносить беременность и родить здорового ребёнка. Своевременное обращение к гинекологу поможет избежать многих проблем в будущем.

Виды болезни

Эндометрит можно классифицировать по формам, которые зависят от особенностей течения и проявления заболевания.

Острая форма появляется внезапно, обычно после вмешательств в маточную полость. Клиническая картина чётко выражена, симптомы яркие, присутствуют признаки интоксикации.
Хронической форме свойственно вялое течение. Развивается на почве поражения органа микроорганизмами. Передаётся инфекция половым путём. Клинические проявления не выражены, присутствует изменение структуры стенки матки.

Симптомы

Симптоматика зависит от формы заболевания. При острой форме пациент отмечает:

Повышение температуры тела.
Болевые ощущения в области живота.
Апатию.
Сонливость.
Быструю утомляемость.
Боли с иррадиацией в поясницу, промежность.
Выделения из половых путей.
Неприятный запах слизистых оболочек вульвы.

Хроническая форма заболевания характеризуется смазанной симптоматикой. Пациенты могут иметь разнообразные жалобы, свойственные одновременно нескольким заболеваниям.

Боли в нижней части брюшины.
Быстрая утомляемость.
Невозможность сконцентрироваться на работе.
Апатия.
Отсутствие полового влечения.
Боль во время соития.
Влагалищные выделения имеют неприятный запах.
Менструация становится длительнее и обильнее.
Болезненность во время менструации нарастает.
Изменение длительности менструального цикла.
Невозможность забеременеть.
Частые выкидыши.

Болезнь в хронической форме является причиной постановки диагноза замершей беременности.

Пациентки, которым в качестве контрацепции была установлена внутриматочная спираль, при воспалении жалуются на более яркие симптомы. При условии рационального терапевтического курса острая форма заболевания проходит через десять дней, максимум через две недели. Если женщина не обращается за лечением, болезнь переходит в хроническую форму, спустя десять дней. Часто острый период отсутствует, эндометрит начинается с хронических проявлений. Обычно его удаётся обнаружить, когда пациентка обращается к гинекологу по поводу невозможности забеременеть или выносить ребёнка.

Причины появления заболевания

Эндометрит бывает специфической и неспецифической природы. В первом случае он развивается при попадании инфекции в половые пути. Во втором случае происходит дисбаланс микрофлоры.

Какие факторы способствуют появлению заболевания?

Естественное родоразрешение.
Аборты.
Диагностические выскабливания.
Кесарево сечение.
Установка внутриматочных контрацептивов.

При травматизации слизистых оболочек маточная полость может быть инфицирована. Микроорганизмы проникают в травмированные ткани на фоне сниженной кислотности среды.

Заболевание приобретает хроническую форму после перенесённой острой формы. Факторы, влияющие на появление эндометрита хронического типа:

Неправильное проведение спринцевания.
Постоянное использование веществ, разрушающие сперматозоиды, попадающие в половые пути.
Ошибки при установке тампонов во время менструации.
Пренебрежение правилами интимной гигиены.
Хронические стрессы.
Патологические состояния иммунной системы.
Частые острые респираторные вирусные инфекции.

Диагностика и лечение

Наиболее популярной ошибкой пациенток, переболевших эндометритом, является бесконтрольный процесс после выздоровления. Состояние необходимо мониторить, постоянно проходить профилактические осмотры у гинеколога даже при отсутствии жалоб. Обычно пациентка, получив список рекомендаций по лечению, идёт на амбулаторное наблюдение. Как только наступает улучшение, женщина начинает пропускать приём препаратов, а то и вовсе забывает о них.

Такое отношение к собственному здоровью приводит к трансформации болезни в хроническую форму. Женщины часто игнорируют необходимость профилактического осмотра у врача, тем самым усугубляя своё состояние. Смазанная клиническая картина способствует вялому течению процесса. В таком состоянии пациентки могут находиться годами, не обращая внимание на симптомы.

Диагностика заболевания

Проводится сбор анамнеза пациентки. Далее следует осмотр на гинекологическом кресле. Могут понадобиться дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. При пальпации можно сделать вывод о болезненности матки. Чтобы узнать причины, повлекшие за собой воспалительный процесс, необходимо изучить мазки пациентки. Окончательный диагноз ставят на основании результатов исследований, включая гистологию.

Какие методы лечения используют?

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания, а также от тяжести состояния женщины. При острой форме эндометрита показано стационарное лечение. Хроническая форма требует комплексного подхода. Если у пациентки стоит спираль, её извлекают. Может применяться как хирургическое, так и консервативное лечение.

Консервативное лечение

Острая форма заболевания предполагает лечение препаратами из разряда антибиотиков. Когда острый процесс устранён, применяют противовоспалительные препараты, витаминный комплекс. В условиях стационара пациентам вводят медикаменты в маточную полость.

Хроническая форма сложнее поддаётся лечению. Применяется комплексный подход, включающий в себя противомикробную и гормональную терапию. Отдельным пунктом стоит обратить внимание на укрепление иммунитета пациентки, в том числе местного иммунитета.

Хирургическое лечение

Вакуумная аспирация применяется при подозрении на наличие в маточной полости поражённых инфекцией тканей. Удаление инфицированного эндометрия проводится с применением общей анестезии, используя влагалищный доступ к оперируемому участку. Биоматериал после завершения оперативного вмешательства отправляют для исследования в лабораторию. Пациенты находятся в стационаре в течение нескольких часов после операции. После выписки женщина завершает терапевтический курс амбулаторно.

Профилактика заболевания

Для предотвращения эндометрита пациентам не стоит забывать о регулярности профилактических осмотров. Грамотно подходите к вопросам гигиены, тщательно подбирайте половых партнёров, не пренебрегайте средствами барьерной контрацепции при неимении постоянного партнёра. После проведения инвазивных вмешательств строго придерживайтесь врачебных рекомендаций. Соблюдайте алгоритм приёма препаратов, назначенных гинекологом. Посещайте вспомогательные процедуры.

Реабилитационный период

После проведения оперативного вмешательства в течение двадцати одного дня воздерживайтесь от половых актов. Не купайтесь в открытых водоёмах, не принимайте горячую ванну. На три недели откажитесь от тренировок в тренажёрном зале, отложите посещение саун и бань до полного выздоровления.

Записывайтесь на консультативный приём врача-гинеколога по номеру 8 (3462) 55-00-03

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ ? Мы перезвоним.

Задать вопрос