Возможно ли излечение без хирургического вмешательства?
Естественно, любая женщина изъявит вполне оправданное желание прибегнуть лишь к консервативной терапии. И первым вопросом, который пациентка задаст врачу, услышав свой диагноз и предложение хирургической операции: «Можно ли вылечиться и уничтожить болезнь лекарственными препаратами?»
Виды оперативных вмешательств по удалению рака груди
Наука в целом и медицина в частности не стоят на месте, каждый день открывают что-то новое, ранее неизвестное, включая и методы лечения заболеваний. Если в 80-х годах 20-го века у хирургов-онкологов в запасе имелся лишь один метод оперативного лечения рака груди – мастэктомия (полное удаление молочной железы), то сегодня появилось множество способов, которые разрешают сохранить функции, структуру, внешний вид и максимально возможный объем здоровой ткани груди.
Выполняют следующие виды органосохраняющих хирургических вмешательств:
Квадрантэктомия. Хирургическое вмешательство, в процессе которого иссекается содержащая новообразование четвертая часть молочной железы. При квадрантэктомии удаляют также и подмышечные лимфоузлы из подмышечной ямки 1-3 уровней.
Лампэктомия. Операция, в ходе которой иссекают только ту часть молочной железы, которая поражена новообразованием, с небольшим кусочком здоровой ткани. Для выполнения лампэктомии должны быть соблюдены следующие условия: опухоль только одной молочной железы, ее размер не более 40 мм.
В отдельных ситуациях, если риск возникновения рака равен или превышает 51%, лечащий врач может предложить выполнение мастэктомии. Под ней подразумевается оперативное вмешательство, когда помимо грудной железы удаляют лимфатические узлы 3 уровня и малую грудную мышцу.
Существуют следующие виды мастэктомии:
Лимфаденэктомия. Сохраняется мускулатура, удаляется 50% железистой и жировой ткани.
Гемимастэктомия. Удаляется 50% железистой и жировой ткани.
Радикальная расширенная. Удаление молочной железы, подмышечных лимфатических узлов, надгрудной кожи, всей мускулатуры.
Метод Холстеда (радикальная). Удаление молочной железы, подкожно-жировой клетчатки, подмышечных лимфатических узлов, всей мускулатуры подмышечной впадины.
По Пирогову. Применяется при выявлении 1-2 стадии рака молочной железы, при лимфоцеле.
По Маддену. Вместе с молочной железой удаляют лимфатические узлы подмышечной впадины.
По Пейти. Вместе с молочной железой иссекают часть грудной мышцы, подкожно-жировую клетчатку в подмышечной впадине.
Билатеральная. Удаляют обе грудные железы.
Подкожная. Зона ареолы и соска не повреждаются, но полностью иссекают молочную железу с подмышечными, подключичными и подлопаточными лимфатическими узлами.
Обращаем ваше внимание, что лечащий врач выбирает вид оперативного вмешательства в зависимости от ряда факторов: пожеланий женщины, состояния ее здоровья, возраста, размера груди, величины новообразования, присутствия либо отсутствия метастазов в лимфатических узлах, стадии болезни.
Течение хирургического вмешательства
После того, как женщина поступает в операционную, работу с ней начинает анестезиолог. Он заблаговременно выбирает метод введения наркоза (комбинированный, эндотрахеальный либо внутривенный) и рассчитывает дозу, которая необходима конкретной пациентке.
Следует отметить, что готовя расчеты, анестезиологом учитывается, помимо индивидуальных параметров пациентки (к примеру, масса тела), и предполагаемая продолжительность хирургического вмешательства. Помимо этого, врач тестирует пациентку на переносимость анестетика.
Во время выполнения операции реаниматолог-анестезиолог постоянно контролирует насыщение крови кислородом, артериальное давление, работу сердца посредством кардиограммы.
На втором этапе оперативного вмешательства подключается хирург. На грудь пациентки наносится разметка, затем, в 6-8 см от образования, делаются разрезы. Потом жировая клетчатка, малая и большая мышцы груди отделяются от молочной железы. После иссекают указанные мышцы, подкожно-жировую клетчатку с лимфатическими узлами.
Заключительный этап хирургического вмешательства состоит в наложении швов, выведении дренажной трубки (для отвода жидкости из области раны) через специальный разрез.
Как записаться на консультацию в МЦ Докторплюс