В центре макулы сетчатка слишком тонкая. В ней присутствует множество фоторецепторов. Это клетки повышенной чувствительности, отвечающие за центральное зрение людей. Благодаря этим структурам человек отлично видит днем при естественном освещении и отличает одни цвета от других. Именно поэтому любые проблемы с макулой приводят к существенным нарушениям зрительной функции или полной ее утрате.
Отечность макулы не признана отдельной болезнью. Она считается одним из симптомов определенных видов патологий, к которым можно отнести:
- окклюзию вен сетчатки;
- увеит;
- поражение сетчатки глаза диабетического происхождения и другие.
Окклюзия признана одной из наиболее страшных патологий глаз, которая нередко приводит к полной либо частичной утрате зрения, не поддающейся терапии. С каждым годом врачи-офтальмологи отмечают тенденцию к увеличению количества пациентов с таким нарушением. Вены и капилляры сетчатки закупориваются, что в большинстве случаев наблюдается у людей с атеросклерозом и гипертонической болезнью. Есть и другие причины, которые способствуют возникновению проблемы.
Факторы, которые способствуют развитию макулярного отека
Некоторые пациенты находятся в группе риска и в большей степени, чем другие люди, подвержены развитию патологического процесса. Вероятность заболеть возрастает при:
- достижении возраста старше 40 лет;
- сахарном диабете;
- гиперлипидемии (уровень жира, «плохого» холестерина в крови повышен до аномальных показателей);
- избыточной массе тела;
- пониженной двигательной активности;
- высоком внутриглазном давлении;
- сопутствующих болезнях воспалительного характера;
- повышенной вязкости крови;
- воспалении венозной стенки с образованием сгустков крови (тромбов) различной плотности, закрывающих просвет вены.
Образовавшийся тромб препятствует нормальному течению крови по сосудам. Кровеносная система работает неполноценно. Поскольку отток крови нарушен, она попадает в сетчатку, которая по этой причине утолщается. Наблюдается выраженная отечность.
Из-за тромбообразования вокруг пораженной зоны возникает ишемия. Это означает понижение уровня гемоглобина, или так называемое кислородное голодание. В результате появляются новые сосуды, которые имеют слишком тонкие стенки. Жидкая составляющая крови проникает в сетчатку. Если у пациента повышено артериальное давление, сосудистые стенки могут лопнуть, и в сетчатку проникнет вся кровяная масса. Патологический участок увеличивается, из-за этого макула больше не может полноценно функционировать и обеспечивать пациента качественным центральным зрением. Если своевременно не устранить патологию, возможна полная утрата зрения.
Симптоматика
Какими признаками сопровождается патология:
- размытость окружающих вещей;
- искаженные предметы (например, прямые линии видятся волнообразными);
- цвет изображения становится слегка розоватым;
- высокая чувствительность к естественному и искусственному освещению;
- снижение остроты времени в определенное время суток (чаще всего по утрам);
- различия в восприятии цвета в течение дня (нечастый признак).
Диагностика и лечение макулярного отека
Выраженная симптоматика обнаруживается врачом-офтальмологом при визуальном осмотре с помощью щелевой лампы. Если заболевание дошло до такой стадии, терапия не всегда может гарантировать заметные улучшения, требует больших временных затрат и массу усилий.
На ранней стадии патологии информативным методом диагностики считается оптическая когерентная томография. Таким же образом возможно выявить предрасположенность к макулярному отеку.
Самой результативной методикой избавления от проблем с сетчаткой остается лазерная коагуляция. Однако этот способ нельзя применять при отечности макулы, поскольку в результате может повредиться желтое пятно.
Врачи используют консервативное лечение. В терапию входит прием противовоспалительных медикаментов в виде пилюль или капель, а также их инъекционное введение. Исследователи установили, что наибольшей эффективностью отличаются препараты, содержащие глюкокортикостероиды, а точнее их искусственные аналоги. Они вводятся непосредственно в стекловидное тело.
- Медицинский центр Докторплюс - Вместе к здоровью!
