Опухоли яичников, диагностика и лечение в Сургуте

Овариальные новообразования, диагностика и лечение

МЦ Докторплюс, Сургут - Заботимся о вашем здоровье!

Записаться к гинекологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Информация о заболевании

Новообразования яичников представляют собой разнообразные овариальные опухоли (злокачественные, пограничные, доброкачественные), развивающиеся по причине патологий дифференцирования и деления клеток. Новообразования яичников могут возникнуть у представительниц женского пола всех возрастных групп, но наибольшему риску их развития подвержены женщины, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж. Чаще всего данные опухоли возникают из-за уменьшения синтеза эстрогенов, а также увеличения содержания гипофизарных гонадотропинов долгое время. В этой ситуации вначале возникает диффузия, потом локальная гипертрофия клеток и их чрезмерное деление (пролиферация). Отдельные доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Новообразования яичников – одна из самых серьезных гинекологических проблем. При развитии опухолей у представительниц женского пола детородного возраста уменьшается возможность репродукции. Огромное значение имеет дифференцирование раковых и доброкачественных новообразований. Если сравнивать с частотой встречаемости рака шейки либо тела матки, то рак яичников возникает немного реже, однако также - нередкая причина смерти женщин.

Из-за того, что любые новообразования яичников не имеют ярко выраженной клиники, они могут долгое время быть не выявлены. Довольно часто женщины приходят к доктору, когда возникли серьезные проявления, которые обусловлены метастазированием либо сдавлением опухолью близлежащих органов. Главное мероприятие, способствующее своевременному обнаружению и лечению новообразований яичников, - это периодические профилактические осмотры врачом-гинекологом.

Виды

По стадиям развития овариальный рак подразделяется на:

1-ая – новообразование не покидает пределы яичника; 2-ая – в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы (органы малого таза); 3-я – метастазы в регионарные лимфоузлы; 4-ая – метастазирование в отдаленные органы.

По месту развития основного очага существует овариальный рак трех видов:

первичный – возникновение образование непосредственно в яичнике, в большинстве случаев поражение двустороннее. вторичный – рак возникает из кистом; метастатический – опухолевые клетки попадают из локализованного в другом месте злокачественного образования.

Доброкачественные овариальные опухоли классифицируются так:

опухолевидные процессы. герминогенные. опухоли стромы полового тяжа. эпителиальные.

Проявления

Небольшие овариальные опухоли могут длительное время протекать без симптомов. Главным проявлением доброкачественных новообразований яичников являются боли в нижней части живота с такими чертами:

Не связаны с месячным кровотечением, снимаются посредством НПВС. Чаще локализуются с одной стороны. Возникают периодически. Ноющего либо тянущего характера.

Чаще всего новообразования при помощи ножки, где проходят сосуды и нервы, соединены с маточными придатками. Если такая ножка перекручивается, то развивается ишемия, а затем и омертвение тканей, что может сопровождаться перепадами кровяного давления, повышением температуры, вагинальными выделениями, резкой режущей либо жгучей болью (женщина может даже потерять сознание).

При достижении новообразованием больших размеров, оно может сдавливать некоторые части кишечника и мочевой пузырь. В данной ситуации появляются патологии дефекации, повышенное газообразование, вздутие живота, нарушения мочеиспускания. Из-за новообразований возникают дисменорея, гормональная дисфункция и дисфункция яичников.

Рак яичников длительный период себя не проявляет. Симптомы в большинстве ситуаций возникают, когда поражаются метастазами внутренние органы и брюшина, при разрыве капсуле, перекруте ножки опухоли. Из-за распространения метастазов у женщины может снижаться масса тела, пропадать аппетит, появляться сильная слабость и повышенная утомляемость. Обращаем ваше внимание, что рак яичников может развиваться без повышения температуры тела вплоть до последних стадий.

Причины

Провоцируют возникновение новообразований яичников состояния, когда в организме повышается содержание эстрогенов, т. к. подобная ситуация способствует чрезмерно активному делению клеток.

Факторы риска возникновения овариальных новообразований:

Ранняя менопауза. Системные вирусные болезни (вирус папилломы человека, герпеса). Хронические воспаления репродуктивных органов. Заболевания желез внутренней секреции. Генетическая предрасположенность. Короткое время вскармливания грудью. Медицинские аборты. Позднее либо раннее менархе.

Помимо этого, провоцировать возникновение овариальных опухолей могут такие факторы, как психоэмоциональные перегрузки, злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, неблагоприятные экологические условия.

Диагностика и лечение в МЦ Докторплюс

Диагностические мероприятия

Регулярные ежегодные осмотры у врача-гинеколога с целью профилактики разрешат обнаружить рак яичников на первых его этапах. В процессе специального осмотра на кресле устанавливается присутствие новообразования, его подвижность, консистенция, величина, локализация. Для того, чтобы собрать более детальную информацию применяются инструментальные методы исследования. Чаще всего используют:

Ультразвуковое исследование. Обладает высокой информативностью, разрешает как подтвердить присутствие новообразования, но и отдифференцировать его от воспаления, предположить природу, установить строение. Магнитно-резонансная томография. Используется, если с помощью ультразвукового исследования достаточно данных не получено, а также, если подозревается распространение новообразования. Благодаря МРТ получают точные данные о вовлечении в патологических процесс близлежащих органов и тканей, местоположении новообразования, его величине. При раковых новообразованиях посредством МРТ обнаруживают метастазы в брюшной полости.

При выявлении овариального образования, доктор направит женщину сдать кровь на онкомаркеры. С целью диагностирования, а иногда – и лечения, выполняют лапароскопию органов малого таза. В ходе последней забирают материал для дальнейшего морфологического и гистологического исследований, что разрешает верифицировать новообразование иузнать точно его природу.

Лечебные мероприятия

Схема лечения новообразований яичников подбирается строго индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от степени вовлечения в патологический процесс иных тканей и органов, величины и природы опухоли. Из-за риска малигнизации любое овариальное новообразование должно быть удалено. Отдельные овариальные кисты лечат посредством пункции их содержимого либо консервативно. Если данные методы неэффективны, назначают оперативное вмешательство. Лечение злокачественных новообразований – комплексное, с использованием лучевой терапии, «химии» и хирургических методов.

Консервативное лечение

Оно используется лишь тогда, когда нет ни малейших признаков злокачественного процесса, если целостность кисты сохранена, а риск ее разрыва – минимален. Женщине назначают лекарственные препараты, на протяжение нескольких месяцев осуществляют контроль за эффективностью лечения.

Применяются такие группы лекарств:

НПВС. Спазмолитические. Гормоны. Ферменты. Витамины. Антибактериальные.

При сохранении кисты 2-3 месяца либо ее увеличении, назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Выбор метода оперативного вмешательства осуществляется в зависимости от репродуктивного статуса женщины, состояния ее здоровья в целом, гистологического типа опухоли, особенностей течения болезни. Нерожавшим женщинам зачастую выполняют органосохраняющую операцию – клиновидную резекцию. Полученные ткани направляют на гистологию для исключения злокачественности опухоли.

Если доброкачественное новообразование поразило оба яичника, а также существует высокий риск его ракового перерождения, то наилучшим оперативным вмешательством будет иссечение опухоли вместе с вовлеченным в патологический процесс яичником (в некоторых случаев иссекают и маточную трубу). Радикальное хирургическое лечение (иссечение матки и придатков) назначают при большой вероятности малигнизации пациенткам, перешагнувшим 40-летний возрастной рубеж.

Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим либо выполняться открытым методом (если нужно резервировать близлежащие ткани, при кисте крупных размеров). Естественно, предпочтительной будет лапароскопия, поскольку она низкотравматична (делается несколько проколов в передней брюшной стенке, вмешательство проводится под видеоконтролем). Превосходства лапароскопии: невысокий риск осложнений, уменьшение болевого синдрома в послеоперационном периоде, быстрое восстановление женщины.

Лечение злокачественных новообразований

Главный метод лечения – оперативное вмешательство. Женщинам, которые не рожали, стараются выполнить органосохраняющую операцию (если новообразование локализованное и маленьких размеров) для выполнения в будущем функции деторождения. Если у пациентки есть дети, то гинекологи советуют выполнение радикального вмешательства для предупреждения повторного возникновения болезни.

При овариальном раке под оперативным вмешательством имеется ввиду иссечение всех детородных органов и соседних структур (региональных лимфоузлов, большого сальника).

До хирургического вмешательства, а также после него женщине проводят химиотерапию. Лекарственные средства выбирают, учитывая чувствительность новообразования.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возникновения новообразований яичников любая женщина должна проходить регулярный гинекологический осмотр. Если женщина находится в группе риска, то она должна осматриваться врачом 2 раза в год. Также необходимо уменьшить либо вовсе исключить действие вредных факторов (психоэмоциональные перегрузки, табакакурение и др.). Профилактические меры овариального рака состоят с выявлении и лечении доброкачественных новообразований яичников своевременно.

Реабилитационные мероприятия

Если было проведено оперативное вмешательство по поводу овариальной кисты лапароскопически, то пациентка остается под наблюдением в стационаре 5 дней, если она хорошо себя чувствует, то, по решению лечащего врача, ее могут выписать раньше. На 14 дней должны быть исключены: физические нагрузки, купание в открытых водоемах, посещение бани, половая жизнь.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ ? Мы перезвоним.

Задать вопрос