Миофасциальный болевой синдром, лечение в Сургуте

Диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома

МЦ Докторплюс. Сургут - Специалисты высшей категории. Современные методики. Вместе к здоровью!

Записаться к неврологу

Телефон: *

Имя: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) - Данная патология представляет собой неврологическое расстройство, характеризующее сильной болью из-за того, что мускулатура сокращается непроизвольно. МФБС диагностируют и лечат такие врачи, как невролог и нейрохирург. Основным проявлением этого заболевания является интенсивная боль в окружающей позвоночный столб мускулатуре. Чувство боли развивается из-за спазмов мышц, которые формируются в результате нарушения баланса в поперечно-полосатых мышечных клетках, к примеру, при длительном воздействии низких температур, остеохондрозе, различных травмах.

Общие сведения о МФБС

Итогом указанного процесса является формирование сильно раздраженных областей мускулатуры скелета (триггерные точки). Размеры этих уплотнений невелики – примерно 0,1-0,3 см, но спазмирование имеет тенденцию к расширению, из-за чего образовываются крупные области гиперчувствительности.

Триггерные точки могут формироваться почти на любом участке тела, поскольку организм человека на 45% складывается из пучков мышц. «Излюбленные» места возникновения триггерных точек: подостная, грушевидная, подлопаточная мышцы, трапеция, квадратная поясничная мышца. Человек почувствует чрезвычайно интенсивную боль, если нажать на точку, провоцирующую дефектную импульсацию. Болевые ощущения могут возникать как непосредственно в уплотнении, так и в далеко расположенных областях отраженной боли.

МФБС в обязательном порядке необходимо лечит, в противном случае, его проявления могут прогрессировать, соответственно, качество жизни пациента станет намного хуже.

Проявления

Миофасциальный болевой синдром развивается в три стадии, для каждой из которых характерны свои отличительные признаки:

• Первая. Для нее характерно латентное хроническое протекание болезни. Если нажать на триггерные точки, то появляется боль. Пациент чувствует асимметричность положения туловища, неудобство.

• Вторая. Болевые ощущения возникают при движении туловищем и физической нагрузке. В покое боли нет.

• Третья. Болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В большинстве случаев у больных миофасциальным болевым синдромом возникает такая проблема, как ограниченность амплитуды движения тела, поскольку при сжатии мускулатуры появляется сильная боль. Врач, осматривая такого пациента, обнаруживает болезненные участки уплотнения и асимметричность мускулатуры. Достаточно часто встречаются отраженные боли – они локализуются в участках, расположенных далеко от реального источника патологического процесса.

Болевые ощущения при миофасциальном болевом синдроме бывают схваткообразными либо ноющими. Они становятся сильнее, если больной двигает руками или ногами, поворачивает туловище. На последних стадиях МФБС боль становится не проходящей, хронической.

Кроме боли при миофасциальном болевом синдроме могут наблюдаться расстройства вегетатики:

• Усиление потоотделения.

• Чрезмерная раздражительность.

• Общая слабость.

• Постоянное чувство тошноты.

• Расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, поверхностный сон, сонливость в дневное время суток).

• Частый пульс (более 90 в минуту).

• Чувство нехватки воздуха.

• Головокружение.

Причины заболевания

МФБС развивается под влиянием провоцирующих и предрасполагающих факторов.

В первую очередь, миофасциальный болевой синдром развивается из-за чрезмерного напряжения разных волокон мышц, когда нарушаются движения туловища. Патология может формироваться при межпозвоночных грыжах, распространенном остеохондрозе позвоночника, при таких физиологических особенностях, как укороченные конечности, асимметрия таза, удлиненное тело при укороченных плечах, дефекты походки и осанки, таких как плоскостопие, сколиоз и др.

Если человек постоянно физически перегружен (спортсмены-профессионалы, в частности, тяжелоатлеты), долгое время не меняет положение тела (из-за рода профессиональной деятельности - постоянное нахождение за компьютером, рулем авто), у него также может развиться миофасциальный болевой синдром.

Спровоцировать формирование МФБС могут и такие факторы:

• Общая интоксикация (злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркозависимость).

• Инфекции.

• Малоподвижный образ жизни.

• Психоэмоциональное перенапряжение.

• Дефицит витаминов.

• Длительное воздействие низких температур.

• Расстройства метаболизма.

• Избыточная масса тела.

• Травмы.

• Острая перегрузка мускулатуры (к примеру, резкий поворот корпуса).

Диагностические методы

Нейрохирург либо невролог, основываясь на данных осмотра, жалобах пациента и результатов дополнительных методов исследования, выставляют диагноз «МФБС».

При первом посещении доктор тщательно расспросит пациента о его жалобах, соберет анамнестические данные, выяснит, насколько долго его беспокоит боль, ее месторасположение, интенсивность. Помимо этого, врач расспросит о присутствии провоцирующих факторов (физические перегрузки, болезни позвоночного столба, диагностированные ранее и др.). Затем специалист осмотрит больного. Пристальное внимание он обратит на обнаружение покалывания и онемения конечностей, проверит сухожильные рефлексы, даст оценку нервам. При ощупывании врач определит локализацию триггерных точек, также он даст оценку осанке и амплитуде движения разных частей тела.

При необходимости пациенту могут назначаться инструментальные исследования:

Если необходимо, то пациента направляют на такие обследования:

• УЗИ.

• КТ.

• МРТ.

Специалист, основываясь на результатах комплексного диагностирования, индивидуально подберет эффективную программу лечения.

Лечебные мероприятия

Главная цель лечения МФБС – это устранение факторов, которые провоцируют это заболевание.

В отдельных ситуациях для эффективности терапии пациенту необходимо в корне изменить свою жизнь: придерживаться ЗОЖ, отказаться от профессиональных занятий спортом, поменять род деятельности и т. п.

После устранения провоцирующих факторов миофасциального болевого синдрома, больному назначают нужное лечение.

Выбор метода лечения (терапевтический, хирургический) зависит от стадии миофасциального синдрома.

Терапевтическое лечение

В него входят следующие главнейшие направления:

• Мануальная терапия. В ее процессе специалист посредством рук осуществляет проработку областей воспаления, тренирует мускулатуру, нормализует ее трофику и функции, проводит сдавление и растяжения триггерных точек для возвращения нормального тонуса. Помимо этого, врач занимается проработкой суставов и костей, становящихся постепенно подвижнее.

• Физиотерапевтические методы. При действии их на триггерные точки происходит активация метаболизма в области поражения пучков мышц, благодаря чему функции мускулатуры восстанавливаются. Применяются электрофорез, ударно-волновая, лазерная, магнитотерапия, обладающие прекрасным анестезирующим и противовоспалительным действиями.

• Иглорефлексотерапия. Суть метода состоит в аккуратном проколе специальной стерильной тонкой иглой воспаленной части мускулатуры. В процессе иглорефлексотерапии происходит постепенное расслабление мышц, а кровообращение патологического участка усиливается.

• Медикаментозная терапия. Главной ее целью является устранение боли и снятие напряжения мускулатуры. Для этого используются миорелаксирующие препараты, НПВС, обезболивающие средства. Если болезнь протекает долгое время, то могут назначаться также антидепрессанты, которые приводят в норму психоэмоциональный фон и снижают дискомфортные ощущения.

Хирургическое лечение

Высокочастотная денервация – это оперативный метод устранения МФБС на долгое время, обладающий высокой эффективностью и выполняемый быстро.

Высокочастотная денервация – это малоинвазивная операция, суть которой состоит в «отключении» нервных пучков патологической части мышц, которые несут информацию о боли в ЦНС. В ходе этого вмешательства проводится местная анестезия части мышц, а затем – введение специальных иголок с электродами. Болевые ощущения исчезают, поскольку под действием низкочастотного электрического тока в области воспаления разрушаются нервные окончания.

Длительность эффекта высокочастотной денервации – примерно 12 месяцев. В данный период человеку не нужно выполнять долгое лечение и принимать медикаменты.

Реабилитационные мероприятия

МФБС – это хроническое заболевание. Даже после проведенного лечения, чтобы боль долго не давала о себе знать, нужно придерживаться следующих правил:

• Сбалансированное питание, контроль за массой тела.

• Правильная организация трудовой деятельности, соблюдение режима работы и отдыха.

• Своевременное обращения к специалистам для устранения болезней костей и мышц.

• ЗОЖ.

• Слежение за осанкой, избегание долгого нахождения в одной позе.