Лейкоплакия шейки матки, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки - Диагностика и лечение в Сургуте

МЦ Докторплюс - Современные методики лечения. Гинекологи высшей категории. Заботимся о Вашем здоровье!

Записаться к гинекологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Врач, специализирующийся на лечении патологии: Гинеколог

Патология относится к категории аномальных проявлений, диагностика которых возможна без использования специальных контрастных растворов. Вероятность злокачественного развития минимальна, за исключением случаев, характеризующихся наличием инфекции папилломы. В связи с этим пациентки, у которых по итогам гистологического обследования была диагностирована лейкоплакия, назначается также анализ ПЦР, позволяющий определить статус ВПЧ.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ГИНЕКОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

Общая информация по заболеванию

Основанием для формирования лечебного плана выступают результаты, полученные в ходе комплексной диагностики. Базисный метод, применяемый в большинстве случаев – проведение малоинвазивной операции, направленной на устранение участков образования патологии, а также корректирующая терапия, ориентированная на первопричины развития заболевания.

Виды

Согласно принятой классификации, лейкоплакия подразделяется на две формы:

Нежная – характеризуется простотой удаления образований, для которого достаточно использования медицинского тампона;
Грубая – сопряжена с формированием плотных бляшек, плотно интегрированных в структуру слизистой ткани.

Исходя из степени распространения, выделяют точечную и обширную формы – во втором случае образование полностью покрывает маточную поверхность.

Симптомы

Течение патологии не сопровождается выраженной симптоматикой, способной доставить пациентке заметный дискомфорт. В редких случаях наблюдаются жалобы на обильные выделения белесого оттенка, а также образование кровяных мазков, выявляемых после половой близости, и являющихся следствием повреждения сосудистой структуры.

В большинстве ситуаций выявлению заболевания способствует проведение гинекологического осмотра с использованием зеркал. К числу характерных признаков, свидетельствующих о развитии лейкоплакии, относятся:

Наличие белого пятна;
Четкие контуры образования;
Визуализация изменений без использования тестовых составов;
Расположение на уровне эпителия, либо над ним.

Для подтверждения диагноза используется протокол расширенной кольпоскопии, предусматривающий осмотр пораженной области с помощью микроскопа, а также проведение ряда тестов. Отсутствие в структуре образований гликогена обуславливает сохранение оттенка после обработки йодом.

Обязательным условием диагностики является проведение биопсии – образцы тканей забираются из участков с наиболее выраженными изменениями. Материал используется для гистологического анализа, и позволяет определить изменения в структуре эпителия.

Причины

Одним из факторов, характерных для лейкоплакии, является системное нарушение в работе механизма, обеспечивающего дифференцировку эпителиальных клеток. Причины подобного состояния относятся как к внешней, так и к внутренней категории. В первую группу входят:

Механические повреждения эпителия шейки матки, вызванные чрезмерно активной половой близостью, использованием интимных приспособлений, а также проведенной ранее хирургической процедурой – диатермокоагуляцией;
Раздражение, возникшее в результате влияния химических или температурных факторов – к примеру, при продолжительном пользовании противозачаточными колпачками, эксплуатация которых предусматривает нанесение геля с кислой реакцией;
Развитие воспалительных процессов, в том числе инфекции, вызванной вирусом папилломы.

Ко второй группе факторов относятся:

Патологии ЖКТ;
Сбой метаболизма ретинола;
Нарушения гормонального фона;
Ухудшение иммунитета;
Продолжительный прием эстрогенов;
Опущение органов таза;
Образование рубцов после аборта или родов.

Также отмечаются случаи, когда лейкоплакия диагностируется в качестве наследственной патологии – у близких членов семьи, состоящих в родстве по женской линии.

Диагностика

Мнение эксперта

Многие специалисты обращают внимание на отсутствие явных симптомов, характерное для лейкоплакии. Проблема в том, что данная патология, сопряженная с дисплазией, представляет собой предраковое состояние, для предотвращения дальнейшей трансформации которого требуется своевременная диагностика нарушений. В связи с этим пациенткам всех возрастных групп, вне зависимости от половой активности, рекомендуется не реже одного раза в год посещать гинекологию для прохождения профилактического осмотра, позволяющего оценить состояние здоровья половых органов. При выявлении отклонений на ранних стадиях квалифицированный врач подготовит индивидуальный терапевтический план, учитывающий физиологические особенности организма.

Диагностика

Подтверждение диагноза, свидетельствующего о наличии лейкоплакии, определяет необходимость проведения ряда процедур, направленных на выявление первопричины, ставшей фактором развития патологии. Программа диагностики включает в себя ряд специализированных методик, к числу которых относятся:

Бактериологический и бактериоскопический анализы, позволяющие определить состав и характер микрофлоры влагалища и цервикального канала;
Исследование, необходимое для оценки гормонального профиля пациентки;
Анализ ПЦР, позволяющий исключить наличие инфекций урогенитального тракта – в первую очередь штаммов ВПЧ, отличающихся высоким уровнем онкогенного риска;
Взятие соскобов с поверхности маточных тканей для проведения цитологического исследования, определяющего их клеточную структуру;
УЗИ органов малого таза, позволяющее выявить соответствие показателей менструального цикла нормативным значениям регуляции;
Морфологический анализ соскоба тканей цервикального канала, а также офисная гистероскопия.

Лечение

Методы лечения

Целью методик, применяемых при лечении лейкоплакии, является устранение участков эпителия, подвергшихся патологическим изменениям. При наличии соответствующих показаний также допускается проведение курса терапии, направленного на предотвращение рецидивных проявлений.

Консервативное лечение

В ситуациях, когда результаты проведенных исследований свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, обязательным условием является их предварительное купирование. Для этого проводится двухэтапное лечение – сначала назначается курс препаратов местного или системного действия, оказывающих влияние на патогенные микробы, а во второй фазе – комплекс средств, обеспечивающих восстановление естественной структуры микрофлоры влагалища.

Лечебная терапия не всегда является необходимой – категорию-исключение составляют молодые женщины, не имевшие родового опыта, у которых результаты диагностики показали отрицательный статус ВПЧ. В данном случае рекомендуется периодическое посещение гинеколога для отслеживания динамики изменений. Комплекс назначаемых процедур включает в себя расширенную кольпоскопию, а также забор цитологических мазков.

Хирургическое лечение

Проведение операции по удалению измененных участков ткани возможно при соблюдении двух условий: отсутствии воспаления и исключения вероятности злокачественной трансформации образования. Перечень используемых методов включает в себя:

Криогенную терапию (глубокая заморозка);
Диатермокоагуляцию (прижигание);
Лазер-углеродную и радиоволновую методики;
Аргоноплазменную аблацию.

В ситуациях, когда патология сопряжена с деформацией шейки матки, либо ее значительным увеличением, рекомендуется проведение пластической операции. Анатомические изменения обуславливаются ухудшением работы защитных механизмов, что провоцирует сбои в процессе эпителиальной дифференцировки.

При положительном результате теста на наличие вируса папилломы, а также выявлении характерных гистологических признаков, свидетельствующих о дисплазии, общая клиническая картина характеризуется как представляющая угрозу здоровью пациентки. В подобных случаях допускается проведение аблации либо эксцизии, позволяющих устранить последствия интраэпителиального поражения.

Профилактика

Профилактика

В перечень профилактических мероприятий, позволяющих снизить вероятность развития лейкоплакии, входят:

Своевременная диагностика и лечение патологий шейки матки;
Проведение вакцинации от ВПЧ;
Воздержание от незащищенных половых связей со случайными партнерами;
Контроль за показателями менструального цикла и коррекция нарушений;
Использование контрацептивных средств для предотвращения необходимости абортов.

При наличии в анамнезе ранее проведенных операций по прижиганию эрозии обязательным условием является регулярное посещение гинеколога.

Реабилитация

Удаление образований, формирующихся в результате развития лейкоплакии, не предусматривает стационарного врачебного контроля. В период реабилитации рекомендуется строго придерживаться следующих предписаний:

Воздержание от интимной близости;
Сокращение физических нагрузок;
Отказ от посещения бани и сауны;
Использование душа вместо горячих ванн;
Умеренное нахождение на солнце;
Отказ от вагинальных тампонов.

Ускорению процесса заживления также способствуют репаративные препараты, назначаемые при наличии соответствующих медицинских показаний.

Вопрос-ответ

Какой врач занимается лечением лейкоплакии?

Все процедуры, связанные с выявлением и устранением заболевания, проводятся специалистами в области гинекологии, имеющими необходимую квалификацию.

Лейкоплакия – наследственное заболевание?

Наследственный фактор имеет значение, однако не является определяющим. Наличие генетической предрасположенности, как правило, обуславливает уменьшение сопротивляемости эпителия негативным проявлениям. При наличии близких родственников с аналогичным заболеванием рекомендуется ответственно следить за состоянием здоровья, а также не реже одного раза в год проходить кольпоскопическое обследование.

Какие симптомы характерны для лейкоплакии?

Как правило, патология не сопровождается выраженными симптомами. В редких случаях наблюдаются жалобы на обильные выделения белесого оттенка, а также образование кровяных мазков, выявляемых после половой близости, и являющихся следствием повреждения сосудистой структуры. В связи с этим своевременная диагностика заболевания возможна только при регулярном прохождении осмотров, включающих цитологическое и кольпоскопическое исследование.

Обязательно ли проведение операции при лейкоплакии?

Необходимости в радикальном хирургическом вмешательстве нет – для устранения образований, возникающих при лейкоплакии, применяются малоинвазивные методики. Исключение составляют сложные клинические случаи, характеризующиеся наличием дисплазии – в подобных ситуациях может быть назначено частичное иссечение тканевой структуры, позволяющее удалить участки, подвергшиеся патологическим изменениям.