Серная пробка – что это такое?
Серная пробка возникает в случае уплотнения и накопления ушной серы, которая заполняет всю полость наружного слухового прохода. Спровоцировать это патологическое состояние может как неправильно выполняемая гигиена уха, так и особенности строения органа и его функционирования: суженый слуховой проход, чрезмерное выделение секреции серных желез и др.
С такой проблемой люди обращаются к ЛОР-врачу довольно часто. Так, в России около 4% жителей хотя бы единожды в жизни испытывали неприятные ощущения, вызванные такой патологией. Закупорка ушной полости возникает в том случае, когда секреция вырабатывается больше нормы и забивает слуховой проход от ушной раковины до барабанной перепонки.
Виды серных скоплений
При проведении диагностики врач определяет тип серной пробки. В зависимости от плотности ушной серы выделяют такие виды:
-
Пастообразные. Имеют мягкую пластичную структуру, обычно светлые или темного желтого цвета.
-
Пластилиноподобные. Имеют вязкую и рыхлую консистенцию, цвет коричневый.
-
Твердые. В скопленной секреции нет воды, поэтому она имеет очень плотную структуру. Цвет темный, иногда пробка приобретает черный оттенок.
Лучше всего серные пробки в ушах удалять на начальном этапе их формирования. Если этого своевременно не сделать, то мягкая секреция, вырабатываемая серными железами, уплотняется и в конце концов становится очень твердой. К особому типу ЛОР-врачи относят эпидермальную разновидность серных образований. В этом случае причиной закупорки ушной полости становится смесь серы и клеток отмершего эпителия. Это очень плотная пробка серого или белого цвета, полностью примыкающая к стенкам слухового прохода. Если ее не удалять, то может развиться отит.
Исходя из места скопления серной массы выделяют 2 формы:
- пристеночные. Наружный слуховой проход заполнен серой частично;
- обтурирующие. Канал, соединяющий наружное и среднее ухо, полностью перекрыт ушной серой.
Почему появляется серная пробка?
Заполнение ушной полости серными массами может быть вызвано следующим:
- повышение секреции серных желез;
- наличие посторонних предметов в ухе (из-за раздражения стенок сера начинает усиленно вырабатываться);
- неправильный гигиенический уход за ушами, в особенности, когда ватные палочки используются каждый день;
- воспалительные процессы в органах слуха;
- загрязненный воздух;
- воспалительные заболевания кожи;
- индивидуальные особенности организма, вызывающие трудности при извлечении серы (от рождения наружные слуховые проходы узкие или имеют извитое строение).
Признаки
Обычно человек не ощущает дискомфорт долгое время, хотя серная пробка уже образуется. Болезненные ощущения и шум в пострадавшем органе слуха появляются уже после того, как пробка стала достаточно большой и полностью перекрыла канал, соединяющий среднее и наружное ухо. Также у пациента нередко кружится голова и снижается качество слуха. Говорить о наличии серной пробки можно и в том случае, если симптоматика усиливается после водных процедур.
Симптомы
Иногда скопившиеся серные массы вызывают боль в ухе – это происходит из-за того, что они постепенно увеличиваются в объеме и становятся тяжелее. Однако чаще пациенты начинают испытывать неприятные ощущения только после того, как избыток секреции полностью закупоривает слуховой проход. Причем симптоматика патологического процесса одинакова для всех видов пробки, независимо от ее плотности.
Для чрезмерного серного скопления характерно внезапное появление – когда в ухо попадает вода. Контактируя с жидкостью, ушная сера быстро увеличивается в размере, что приводит к закупорке слухового прохода и нарушению его проходимости.
Патологический процесс можно распознать по таким симптомам:
- ухудшается качество слуха;
- появляется шум и заложенность в ушах;
- в слуховом проходе ощущается наличие чужеродного тела;
- кружится голова, появляется головная боль;
- наблюдается локальная боль в области уха.
Частым признаком серной пробки является усиленное восприятие собственного голоса, т. е. человек в пораженном ухе слышит отзвук своего голоса, когда говорит. Вследствие того, что серное скопление давит на барабанную перепонку, может возникать приступ кашля или тошноты. Если мембрана испытывает давление достаточно долго, то развивается острое или хроническое воспаление барабанной перепонки.
Лечение серной пробки
Среди методик устранения избытка ушной серы чаще практикуется промывание полости уха при помощи шприца Жане. После удаления серного скопления в ушную полость на 20-25 минут помещается турунда, пропитанная антисептическим составом. Для извлечения серы может использоваться аппарат с ирригационной системой, который вымывает ее струей воды под давлением. Если у пациента барабанная перепонка перфорирована, то промывание ушей противопоказано. В этом случае решить проблему помогает вакуум-аспирационная методика («сухая»), предполагающая извлечение серы за счет создания отрицательного давления аппаратом. Также при нарушении целостности мембраны и хроническом гнойном отите может назначаться инструментальный метод удаления серы – кюретаж. В этом случае серная масса удаляется при помощи пинцета, крючка и малых ложек с использованием оптического микроскопа.