Диагностика и лечение стенокардии - в МЦ Докторплюс, Сургут

Диагностика и лечение стенокардии в Сургуте

МЦ Докторплюс - Компетентные специалисты международного уровня. Современное оборудование экспертного класса. Запись на удобное время.

Записаться к кардиологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Это один из видов ишемической болезни сердца. Раньше стенокардию называли «грудной жабой»(такое название болезнь получила, поскольку главное ее проявление – острая боль в области сердца), коронарной болезнью. Стенокардия – это патология, при которой из-за сниженной функциональности сосудов не может быть целиком удовлетворена потребность миокарда в питательных веществах и кислороде. Для стенокардии характерно приступообразное течение: болевые ощущения отвлекают от стрессовой ситуации либо вынуждают прервать физическую нагрузку, и постепенно затихают.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ КАРДИОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

Признаки и симптомы стенокардии

Общие сведения о стенокардии

Это состояние возникает в случае, когда в миокарде наблюдается острый дефицит его кровоснабжения. Стенокардия – самая часто встречающаяся форма ишемической болезни сердца (примерно 50 % пациентов выставляют именно этот диагноз). Представители мужского пола, перешагнувшие 40-летний рубеж, относятся к группе риска. У них стенокардия возникает в 3 раза чаще, чем у женщин. Последнее время заболевание поражат и лиц более молодого возраста.

Приступ стенокардии возникает в ситуациях повышения потребности кардиомиоцитов в кислороде, чаще всего это происходит на фоне эмоциональной либо физической чрезмерной нагрузке. Из-за того, что интенсивность кровотока по многим причинам не может увеличится, кардиомиоциты страдают от недостатка кислорода (ишемия).

Это патологическое состояние нарастает постепенно. В кардиомиоцитах из-за дефицита кислорода нарушаются окислительные процессы, в результате в клетках происходит накопление органических кислот (фосфорная, угольная, молочная) – в норме они не образуются. Вместе с этим нарушается проводимость сердца, равновесие ионов. Все указанные факторы суммируются, в результате чего у человека возникает острая боль в области сердца.

Признаки

Традиционный симптом стенокардии – ощущающаяся как внутренняя боль в грудной клетке слева. Боль давящего характера, в некоторых случаях жгучего и сжимающего. Интенсивность ее различна, зачастую боль очень сильная. Почти всегда приступ стенокардии сопровождается страхом смерти.

Болевые ощущения могут возникать лишь в сердце либо иррадиировать в верхнюю часть живота, нижнюю челюсть, лопатку слева, левую руку, в некоторых случаях – и в правую ногу либо часть туловища. Сильные болезненные ощущения напоминают боль при язве желудка или аппендиците

Приступ стенокардии возникает как следствие тяжелой физической нагрузки, сильного эмоционального напряжения. У отдельных пациентов приступы случаются в ночное время в спокойном состоянии. Приступ длится не больше 20 минут, облегчение наступает при изменении положения тела.

Во время приступа человек прижимает руку к сердцу, замирает и останавливается, у него возникает чувство нехватки воздуха, лицо становится бледным, руки и ноги – холодными. Появляются колебания частоты пульса, кровяного давления, возникают различные сбои ритма сердца.

Вероятность возникновения инфаркта миокарда резко возрастает, если длительность приступа стенокардии больше 20 минут.

Если вы обнаружили у себя либо своих близких такие состояния, немедленно посетите врача. Записаться на прием кардиолога в медицинский центр Докторплюс можно по номеру: +7(3462) 55-00-03

Причины возникновения стенокардии

Этиологический фактор данного состояния – сужение просвета сосудов, из-за чего достаточное количество крови не поступает к сердечной мышце. Сужение возникает при таких состояниях:

Функциональный спазм сосудов.
Образование тромба.
Атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда, уменьшающая его диаметр.

Функциональные вагоспазмы возникают, если у человека имеются заболевания ЖКТ, в особенности, камни в желчном пузыре и при диафрагмальной грыже. Вазоспазм может возникнуть из-за ревматических болезней, сифилиса, аллергических реакций.

Из-за того, что медицинская помощь очень и очень редко оказывается вовремя, тромбоз коронарных сосудов практически во всех случаях осложняется инфарктом миокарда.

На сегодняшний день «виноватым» в большинстве случаев стенокардии является атеросклероз (примерно 70% стенокардий связаны с ним). Стенокардия протекает тем тяжелее, чем длиннее участки сосудов, пораженные атеросклерозом.

Факторы, провоцирующие возникновение стенокардии:

Анемия.
Отравления.
Высокая вязкость крови.
Эмоциональное перенапряжение.
Сахарный диабет.
Артериальная гипертензия.
Курение.
Невысокая физическая активность.
Высокий уровень липопротеинов низкой плотности в крови.
Избыточная масса тела.

У представительниц женского пола: ранний климакс, прием пероральных контрацептивов при склонности к тромбозам.

Диагностика

Диагностические мероприятия в МЦ Докторплюс

Главной их целью является не только определение вида и класса тяжести заболевания, но и выявление рисков вероятного ухудшения состояния.

В первую очередь, нужно посетить врача-кардиолога, который подробно соберет анамнестические данные, выяснит особенности, периодичность и обстоятельства возникновения приступов стенокардии. Затем он направит пациента на необходимые инструментальные и лабораторные методы обследования.

Лабораторные методы

Выполняется биохимический анализ крови со следующими показателями:

Гемостазиограмма.
Число и соотношение электролитов.
Сахар.
АЛТ, АСТ.
Креатинкиназа.
ЛДГ.
Триглицериды.
Холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности – основываясь на них, высчитывают индекс атерогенности.

Изучив результаты лабораторного исследования, кардиолог выявляет, насколько выражено повреждение сердечной мышцы. Не так давно, для диагностики микроинфаркта, начали применять анализ крови на кардиальные тропонины, появляющиеся при этом состоянии.

Электрокардиограмма
Запись кардиограммы, выполненная однократно, малоинфармотивна, в частности, если ее снимают вне приступа. По этой причине применяется холтер – на фоне обычной активности записывается кардиограмма на протяжении 24 часов (в некоторых ситуациях – до 72 часов). Благодаря холтеровскому мониторированию, врач выявляет понятные ему закономерности.

Ультразвуковое исследование сердца
Позволяет обнаружить особенности кровотока внутри сердца, повреждения и строение органа.

Велоэргометрия

Благодаря этому методу исследования выявляют ресурс кровотока. ВЭМ определяет безвредную для человека наибольшую нагрузку. Кардиограмма записывается на протяжении всего периода исследования и восстановления после него. Дозирование нагрузки на «велосипеде» зависит от возможностей обследуемого человека.

Радиологический и рентгеновский методы

Под радиологическим методом исследования понимают сцинтиграфию с использованием таллия. Только здоровые кардиомиоциты поглощают это радиоактивное вещество, благодаря чему можно увидеть испытывающие ишемию области.

Под рентгеновским методом подразумевают коронарографию (она выполняется путем введения рентгеноконтрастного вещества в кровь). Все преграды на пути кровотока становится видны после заполнения контрастом сосудистого русла.

Лечебные мероприятия в МЦ Докторплюс

Неотложная помощь при приступе стенокардии – нитроглицерин под язык. Он моментально попадает в кровь, благодаря чему коронарные сосуды расширяются. Обращаем ваше внимание, что это лекарственное средство можно применять не больше трех раз подряд через промежутки времени 3-5 минут.

Что касается консервативного базового лечения стенокардии, главной целью которого является предупреждение приступов, то оно состоит из таких пунктов:

Изменение образа жизни.
Прием препаратов, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Под изменением образа жизни подразумевается устранение негативно влияющих на сердечный кровоток факторов, лечение хронических болезней, повышение физической активности, уменьшение веса, отказ от курения.

Медикаментозную терапию назначает врач, ознакомившись с результатами исследований, периодически изменяя дозы и сами лекарства.
В ситуациях, когда консервативная терапия неэффективна, используют оперативные методы лечения: создание обходного пути для крови (аортокоронарное шунтирование) и установка расширяющего стента либо баллона на суженом участке (ангиопластика).

Людям, у которых выставлен диагноз «стенокардия» нужно постоянно наблюдаться у кардиолога.