Лучевая терапия при раке молочной железы

МЦ Докторплюс - Заботимся о Вашем здоровье!

Записаться к маммологу

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ МАММОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

Наши врачи-маммологи

Степанян Арус Араратовна

Онколог, маммолог, пластический хирург. Стаж 14 лет.

Консультация

Мен Игорь Владимирович

Онколог-маммолог, стаж 40 лет, врач высшей категории.

Консультация

Радиолечение является важнейшим элементом комплексной терапии при онкологических заболеваниях. Во время проведения процедуры специалисты воздействуют ионизирующим излучением на раковые клетки, которые впоследствии погибают. Этот метод может использоваться наряду с оперативным вмешательством.

Разновидности

Лучевая терапия делится на типы по различным критериям. Классификация по срокам проведения процедуры:

Предоперационная терапия. Проводится для того, чтобы уничтожить патологические структуры вне опухолевого образования, поскольку они могут привести к рецидивирующему раку впоследствии.
Послеоперационное облучение. Показано для ликвидации всех остальных клеток, которые не были уничтожены при хирургическом вмешательстве.
Интраоперационная терапия. Назначают при операциях с сохранением целостности органов.
Самостоятельная лучевая терапия. Используется, если раковая опухоль неоперабельна. Также этот метод показан при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.
Внутритканевое облучение. Назначают в случае, если диагностировано новообразование узлового типа. Используется в комплексе с самостоятельной лучевой терапией.
Также лучевая терапия классифицируется по способу воздействия. Она может осуществляться в следующих режимах:
Наружное облучение. Самый распространенный тип вмешательства. Больной проходит лечение в условиях стационара. Для этого используется рентген-аппарат. Обычно врачи назначают от 30 до 40 сеансов в течение полутора месяцев по 5 раз в неделю.
Внутреннее облучение. Это так называемая имплантация с радиоактивными медицинскими составами. В молочные железы через маленькие надрезы подводятся катетеры, которые содержат определенный препарат. Ткани разрезают таким образом, чтобы катетер мог беспрепятственно воздействовать на раковую область.

Длится такой сеанс около 5 минут, после чего лечебный состав удаляется. Как правило, процедура проводится каждый день на протяжении недели.

Показания к терапии

Если диагностирован рак, это вовсе не означает, что будет обязательно назначено радиолечение. Необходимость проведения, продолжительность курса, тип терапии и другие важные моменты определяет лечащий врач на основании анамнеза пациента и его индивидуальных особенностей. Основные показания:

злокачественное поражение 4 и более лимфатических узлов;
несколько очагов поражения в молочных железах;
наличие метастазов в костных структурах, которые вызывают сильнейшие болевые ощущения;

радикальная резекция груди;
проведение хирургического вмешательства органосохраняющего типа;
необходимость предупреждения и ликвидирования осложнений дальнейшего распространения раковых структур;
необходимость в повышении чувствительности патологических клеток и тканей перед хирургическим воздействием;
проведение операции и необходимость полного удаления оставшихся после этого раковых тканей.

Подготовка и проведение процедуры

Срок назначения радиолечения зависит от терапевтической тактики, разработанной лечащим врачом, и лечебных методик, которые использовались ранее. Как правило, в среднем курс составляет около полутора месяцев с ежедневными сеансами облучения.

Как проходит подготовка к лучевой терапии

Процесс состоит из следующих этапов:

прием пациентки в амбулатории, осмотр радиологом;
изучение анамнеза, рассказ о ходе лечения, его возможной динамике и планируемых результатах;
назначение даты первой и последующих процедур курса.

Женщина должна ежедневно проходить врачебный осмотр. Это важно для отслеживания побочных реакций организма на вмешательство. Пациентке стоит заранее ознакомиться со всеми негативными проявлениями, связанными с облучением, для того чтобы своевременно уведомить медиков.

При лучевой терапии женщина не представляет никакой опасности для окружающих и может беспрепятственно общаться с другими людьми. Не стоит замыкаться в себе, ведь поддержка родных и друзей как никогда важна в этот нелегкий период.

Как проводится лучевая терапия

Процедура проводится в отдельном кабинете, изолированном от других помещений. Все манипуляции занимают 5-6 минут. Женщина ложится на специальный стол таким образом, чтобы лучи беспрепятственно воздействовали на патологическую область. Специалист наблюдает за пациенткой из соседнего кабинета, она может связываться с ним по аудиосвязи, задавать вопросы.

По завершении процедуры определяется дата и время следующего посещения. Женщина не ощущает никакой боли, когда на нее воздействуют радиоактивным излучением. Может ощущаться незначительный дискомфорт в конечностях.

Побочные эффекты

К сожалению, во время проведения процедуры погибают не только раковые клетки, но и здоровые клеточные структуры. Побочные реакции, как правило, возникают на патологическом участке или в близлежащих тканях. Нормальные клетки восстанавливаются самостоятельно, однако на это понадобится определенное время, иногда требуется до полугода.

Большинство симптомов, связанных с прошедшим облучением, носят временный характер. Одни появляются сразу, другие — через год или даже позже. Организм каждой женщины индивидуален и по-разному отвечает на подобное воздействие, однако существует перечень признаков, которые встречаются практически у всех. Это такие последствия, как:

Изменения кожных покровов. Через 1,5-2 недели может появиться сильный зуд в области молочных желез, возможны шелушения, болевой синдром, покраснения, отечность. Симптоматика может нарастать в течение 7-10 суток.
Боль или иной дискомфорт. Локализуются в молочных железах и в зонах, расположенных рядом. Симптом может присутствовать на протяжении некоторого времени после окончания терапии.
Упадок сил, усталость. На протяжении нескольких недель, когда пациентка проходит курс лучевой терапии, затрачивается масса энергии. По этой причине женщина постоянно чувствует себя очень уставшей, особенно если лечение затянулось.

Существуют и поздние побочные реакции, которые появляются уже по окончании терапевтического курса:

Рубцевание тканей (например, к таким изменениям относится фиброз). Если проблема становится ярко выраженной, молочная железа может стать очень твердой и уменьшится в размерах.

Отек верхних конечностей. Это происходит при тяжелых формах фиброза из-за нарушения оттока лимфы. В подобных случаях важно как можно скорее обратиться к врачу для принятия срочных терапевтических мер.

Расширение небольших подкожных кровеносных сосудов.

Кроме того, у некоторых женщин проявляются и другие побочные реакции:

патологическая потеря кальция в костных структурах (остеопороз);
повреждение нервных волокон;
образование рубцов в легких.

Противопоказания

В каких случаях процедура категорически противопоказана:

беременность;
прохождение другого курса облучения на другом участке тела пациента;
заболевания соединительных тканей, сопряженные с очень высокой чувствительностью к медицинским манипуляциям (например, красная волчанка, склеродермия и др.);
сопутствующие хронические или острые патологии (тяжелые формы сахарного диабета, анемия, сердечно-сосудистая недостаточность).