Брадикардия, диагностика и лечение в Сургуте

Эффективная диагностика и лечение брадикардии.

МЦ Докторплюс - Высокая квалификация врачей. Индивидуальный подход. Вместе к здоровью!

Записаться к кардиологу

Имя: *

Телефон: *

Я согласен(на) с политикой обработки персональных данных, подробнее

Что представляет собой брадикардия?

Это вид нарушений сердечного ритма, когда ЧСС составляет меньше 60 ударов в минуту. Эта патология возникает, если имеются нарушения проводимости электроимпульса (разнообразные блокады) или нарушения синусового узла (водителя ритма).

В нашем медцентре Докторплюс выполняют комплексную диагностику состояния сердца и сосудов, выявляют причину урежения пульса. Высококвалифицированные врачи–кардиологи, основываясь на точно выставленном диагнозе, индивидуально подберут эффективное лечение.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ КАРДИОЛОГА

1

Вы оставляете заявку на сайте

2

Или звоните нам по номеру +7 (3462) 55 00 03

3

Получаете подтверждение записи в электронном виде

4

Приходите на прием в удобное вам время

Общие сведения о болезни

Общие сведения о брадикардии

Нормальная ЧСС составляет 60-80 уд/мин. Этот ритм задается находящимся в правом предсердии синусовым узлом. Затем он проходит по сердечным камерам: в предсердно-желудочковый (атриовентрикулярный) узел, потом по правой и левой ножкам пучка Гиса в соответствующие желудочки. Образование электроимпульса водителем ритма первого порядка нарушается при различных патологиях, как со стороны сердца (к примеру, миокардит), так и со стороны других органов и систем (к примеру, желез внутренней секреции).

Для тренированных спортсменов ЧСС меньше 60 ударов в минуту считается нормой, поскольку у здоровых людей постоянные физические нагрузки обеспечиваются оптимальным потреблением кислорода. Подобный ритм характерен для юного тренированного организма. В ночное время, в спокойном положении ритм также урежается. Но в подавляющем количестве случаев брадикардия возникает на фоне органических сердечных болезней.

Врачи подразделяют синусовую брадикардию на следующие виды:

• Нормальная (физиологическая), наблюдающаяся у спортсменов.

• Токсическая.

• Возникшая вследствие приема медикаментозных препаратов.

• Органическая – постинфарктные рубцы и т. п.

• Экстракардиальная либо нейрогенная. Возникает не из-за патологий сердца, а из-за дисбаланса гормонов, нарушения обмена веществ.

Урежение ЧСС возникает и в ситуациях, когда функции синусового узла нарушаются и их выполняет атриовентрикулярный узел (так называемый синдром слабости синусового узла). Частота ритма предсердно-желудочкового узла – примерно 40 ударов в минуту.

Симптомы

Они основываются на нарушении кровообращения, когда ЧСС урежается.

Человек не чувствует, если частота сердечных сокращений составляет около 60 ударов. Это выявляется при обследовании. Если ЧСС снижается до критического порога, то могут возникнуть следующие симптомы:

• Периоды спутанности сознания

• Провалы в памяти на короткое время.

• Затруднения при концентрации внимания

• Дискомфорт и болезненные ощущения за грудиной, в грудной клетке.

• Перепады кровяного давления.

• Периодически возникающие нарушения зрения.

• Затруднения при вдохе.

• Усталость и высокая утомляемость.

• Синкопальные (обморочные) состояния.

• Беспричинно возникающая слабость.

• Головокружение.

Первой при гипоксии, которую вызывает уменьшение кровотока, страдает центральная нервная система. Исключительно при указанной болезни имеется такой симптом, как приступы Морганьи-Адамса-Стокса(потеря сознания без видимых причин и падение, предвестники отсутствуют, однако могут возникать судороги на короткое время). Эти приступы возникают, когда резко нарушается кровообращение. Они представляют немалую опасность – при затянувшемся приступе может остановиться дыхание.

При возникновении у вас похожих симптомов не откладывайте визит к врачу. Записаться к специалисту в нашем медицинском центре Докторплюс можно по номеру: 8 (3463) 55-00-03.

По каким причинам снижается активность синусового узла?

• Неустановленная (идиопатическая) причина – старение, при котором не выявляются патологии.

• Чрезмерное уменьшение веса из-за долгого голодания.

•Тяжелые воспаления печени.

• Паратифы и тифы.

• Гипотиреоз.

• Интоксикации извне (свинцом на производстве, никотином).

• Прием отдельных групп медикаментов (строфантин, дигоксин и т. п.).

• Увеличение внутричерепного давления из-за мозгового кровоизлияния, отека головного мозга, воспаления менингеальных оболочек, ЧМТ.

• Сдавливание тесным воротником или тугим галстуком шеи – механическое влияние на каротидный синус.

• Разнообразные неврозы, когда нарушается работа вегетативной нервной системы.

• Нейроциркуляторная дистония (когда преобладает тонус парасимпатики).

• Воздействие низких температур.

• Распространенный кардиосклероз

Диагностика и лечение

Методы диагностирования

Врач-кардиолог, опрашивая пациента, выявляет типичные симптомы болезни, а в процессе осмотра обнаруживаются признаки гипоксии внутренних органов и ЦНС, бледность кожного покрова, урежение пульса.

Чтобы уточнить детали заболевания, кардиолог может направить пациента на следующие обследования:

• Велоэргометрия – функционирование сердца изучают при физической нагрузке.

• Ультразвуковое исследование сердца. Обнаруживают склероз миокарда, изменение различных размеров (к примеру, поперечника) сердца, фракцию выброса. Очень информативен данный вид исследования при органической форме поражения.

• Электрокардиограмма. Если никаких патологий не выявлено, то назначают так называемый холтер (кардиограмму снимают на протяжении суток).

После того, как данные функциональных методов исследования сопоставлены, врач видит цельную картину заболевания.

Если кардиолог сомневается в этиологии брадикардии (функциональное нарушение ритма либо органическое), то он может назначить чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. Благодаря этому виду обследования можно узнать, в каком состоянии находится водитель ритма, а также, где прерывается проведение электроимпульса из него.

Методы лечения

Лечение должно быть этиологическим, т. е. устранять причину возникновения брадикардии. Применяются как оперативное вмешательство, так и консервативная терапия.

Оперативное вмешательство

Его используют, если у пациента имеются тяжелые блокады либо частые приступы Морганьи-Адамса-Стокса. Суть состоит в том, что в сердце вживляют искусственный водитель ритма (кардиостимулятор). Современные кардиостимуляторы начинают функционировать лишь тогда, когда ЧСС снижается до критической отметки и меньше нее (так называемая работа «по требованию»).

Консервативная терапия

Если ЧСС не снижается меньше, чем 50 уд/мин (брадикардия умеренной степени), то нарушений кровотока не возникает, соответственно, в лечении нет необходимости.

Если брадикардия возникла как проявление влияния различных экзогенных факторов (инфекционные процессы и т. п.), то лечат основную болезнь.

Чтобы улучшить общее состояние пациента с брадикардией, применяют лекарства, которые нормализуют ритм сердца, общеукрепляющие препараты.

В случае неэффективности медикаментозного лечения используют хирургические методы.